科普偏瘫患者手肿是怎么回事
2020-9-7 来源：不详 浏览次数：次“医生！医生！我的患侧手这两天有些肿，热乎乎的，比好手的温度还高，是怎么回事呢？”
偏瘫朋友有的时候会遇到这样的问题。这到底是什么情况呢？我们今天就来聊一聊偏瘫患者手肿的这件事。
为什么手会肿？
手肿一般发生在偏瘫后的1-3个月，患者偏瘫后突然出现手肿涨疼痛，有些还合并肩痛，这个症状就是肩-手综合征。
具体症状
早期的时候患手骤然出现肿胀:水肿以手背明显，包括掌指关节和手指，皮肤皱纹消失，水肿处柔软膨隆，向近端止于腕关节，看不清手上的肌腱。手的颜色发生变化，呈粉红或淡紫色，尤其是患臂垂于体侧时更明显，手温热，有时呈潮湿状，指甲较健侧白或无光泽。
关节活动度受限:
手被动旋后受限，并常感腕部疼痛；
腕背伸受限，当被动增加背伸活动度时及做手负重活动时均可出现疼痛；
掌指关节屈曲明显受限，看不见骨性隆凸；
手指外展严重受阻，双手越来越难以叉握到一起；
近端指间关节强直肿大，只能微屈，也不能完全伸直，若被动屈曲，则出现疼痛；
远端指间关节伸直位，不能或只能微屈，若被动屈曲，则出现疼痛并受限。
若早期没有进行正确的治疗，症状会越来越明显，疼痛加重，直至不能忍受任何对手和手指的压力。X线检查可出现骨质的变化。在背侧腕骨连接区的中部，出现明显坚硬的隆凸。最后未治疗的手变成固定的典型畸形，水肿和疼痛可完全消失，但关节活动度则永久丧失。
如何预防
首先要照顾好偏瘫侧的手，要保证患手的手腕不处于过屈位，坐轮椅的时候不要把患侧手比悬吊在轮椅外面，必要的时候可以安装一个小桌子把手放在上面以防止损伤，其次要避免过度的牵拉避免患者的疼痛，除此之外还要尽量避免在偏瘫侧手上静脉输液。
已经发生了怎么办？
医院康复科找康复治疗师帮忙。在正规的治疗下会逐渐缓解水肿和疼痛、防止发生关节的挛缩。
何向
康复医学专业毕业于湖南长沙民政学院
应用心理专业毕业于湖南师范大学
从事康复工作12年主管治疗师
河北省卒中协会康复医学分会常委
河北社区康复医学会儿童康复分会副秘书长
上海手功能康复专业委员会委员
香港复康会《慢性病自我管理》小组组长
参编书籍《残疾儿童康复抚育知识问答手册》《脑血管病康复》
参译书籍《从零开始》
擅长儿童作业治疗成人脑血管病作业治疗日常生活管理及智能家居
康复医学科一病区供稿
