不慎摔倒致一男子右手腕部肌腱断裂

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什么是肌腱断裂：

肌腱断裂就是肌腱的连续性中断。我们通常所说的肌腱断裂大致分为两大类，一类是开放性的损伤，另外一类是闭合性的损伤。开放性的肌腱断裂，比如平常削水果的时候不小心划伤了手指，划出了一个伤口，出血了，而且伤的比较深，把手指的肌腱也切断了，手指不能活动了。闭合性的肌腱断裂没有开放性的伤口，没有看得见的出血，只是因为受伤或者其他原因肌腱断裂了，不能活动了。比如打篮球的时候戳伤了手指，受伤之后手指远端抬不起来了。另外还有一种闭合性的肌腱断裂，并不是因为受伤引起的，比如腕关节曾经有过骨折，但是骨折愈合之后局部有畸形，或者患有类风湿的关节炎，局部有骨质增生，这些畸形的骨质，增生出来的骨质，会对这个部位的肌腱造成反复慢性的磨损。在磨损到一定程度的时候，某一天突然就自发性断裂了。

一、基本情况

患者赵**、男性、68岁，约于1月前在走路时不慎摔倒伤及右手腕部，当时即感痛流血不止，活动受限，医院门诊清创缝合，肌腱未予以修复，为进一步诊治来我院就诊。门诊以“肌腱断裂，神经断裂可能？”收入我院。发病以来，神志清、精神可，饮食、睡眠可，体重无异常，大小便正常。

二、体格检查

T:36.3CP:60次/分R:18次/分BP:/80mmHg

右手尺侧掌横纹处约3.5cm横行创口，创面可见泥沙样不明物体，深达骨质，外露肌肉血管及远端断裂肌腱等皮下组织，部分皮肤撕裂，腕部屈伸功能丧失。余各指未见明显异常。

三、诊疗经过：本例外伤为陈旧性肌腱断裂，尺神经卡压，完善检查后行肌腱吻合，神经卡压松解术。

术中情况

术后康复：

肌腱断裂术后的康复治疗非常重要，在术后早期一般要使石膏固定，以避免肌腱受到暴力的牵拉断裂。但是在石膏固定期间，在康复治疗师的帮助下，拆除石膏做一些局部的肌肉轻微按摩，防止粘连，做一些主动的等长收缩，预防肌肉的萎缩。随着肌腱的逐渐修复，逐渐愈合，那么也开始做一些无痛范围内的主动、被动活动。一定要避免剧烈的、暴力的被动活动，以免造成二次损伤。我院依托强大的康复团队，为患者一对一制定术后康复计划，为患者取得术后满意疗效，打下夯实基础。

医院目前拥有设备齐全；关节镜、椎间孔镜、显微镜、低温等离子、射频、臭氧磁共振16排螺旋CTDR彩超生化免疫全套设备，手术室为层流手术室。在建12层新病房楼一栋，年底可投入使用，目前病房有独立卫生间，中央通风系统等，院内停车方便，并建有健身娱乐器材，远离闹市，舒适的就医环境给患者带来不一样的诊疗体验。

住院部三楼骨伤科目前收治病种：髋膝骨性关节炎、椎间盘突出、椎管狭窄、四肢创伤骨折、断指再植、烧烫伤、骨外露、皮肤、骨、软组织缺损血管神经肌腱损伤、先天四肢畸形如大脚骨、多指并指、美容整形修复等。

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