针灸学高频知识点之针灸学各论刺灸法各

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01

治疗寒邪所致的病痛宜选用（单选）

A瘢痕灸

B天灸

C隔蒜灸

D隔姜灸

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[答案解析]D隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用（D对），常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等。隔蒜灸具有清热解毒，杀虫的作用（C错）。瘢痕灸具有扶助正气的作用，常用于治疗慢性顽固性疾病（A错）。天灸包括白芥子灸、蒜泥灸、斑蝥灸等，白芥子灸可治疗关节痹痛，口眼歪斜；蒜泥灸可治疗扁桃体炎，喉痹等；斑蝥灸多用于治疗癣痒（B错）。

02

下列选项中，属于艾灸的是（多选）

A瘢痕灸

B灯火灸

C温灸器灸

D隔盐灸

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[答案解析]ACD常用的灸法包括艾灸法和非艾灸法。艾灸法又包括艾炷灸、艾条（卷）灸、温针灸和温灸器灸（C对）。其中，艾柱灸又包括直接灸（还分为瘢痕灸和无瘢痕灸）（A对）和间接灸（还分为隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸）（D对）。灯火灸属于非艾灸法之一（B错）。

03

下列关于瘢痕灸的叙述中，错误的是（单选）

A选用较小的艾柱

B施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁

C每个艾柱不必燃尽，燃剩1/4时即更换新柱再灸

D灸后一周左右，施灸部位化脓形成艾疮

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[答案解析]C瘢痕灸又名化脓灸，施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁（B对），以增强黏附和刺激作用，然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上，用火点燃艾炷施灸，每壮艾炷必须燃尽，除去灰烬后，方可继续易炷再灸（C错，为本题正确答案），待规定壮数灸完为止，否则无法形成灸瘢，达不到治疗作用。在正常情况下，灸后1周左右，施灸部位化脓形成灸疮（D对），5-6周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。

04

白芥子灸属于（单选）

A间接灸

B直接久

C艾卷灸

D天灸

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[答案解析]D常用的灸法包括艾灸法和非艾灸法。艾灸法又包括艾炷灸（又包括直接灸和间接灸）、艾条（卷）灸、温针灸和温灸器灸。非艾灸法又包括灯火灸和天灸。天灸还包括白芥子灸（D对）、细辛灸、蒜泥灸和斑蝥灸。间接灸包括隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸（A错）。直接灸包括瘢痕灸、无瘢痕灸（B错）。艾条（卷）灸包括悬起灸和实按灸（C错）。

05

治疗皮肤麻木，首选拔罐法是（单选）

A刺络拔罐法

B留针拔罐法

C走罐法

D闪罐法

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[答案解析]D闪罐法是指将罐拔住后，立即起下，如此反复多次的拔住起下，起下拔住，直至皮肤潮红、充血，或瘀血为度，多用于局部皮肤麻木（D对）、疼痛或功能减退等疾患，尤其适用于不宜留罐的部位及儿童患者。刺络拔罐法多用于治疗丹毒、扭伤、乳痈等疾患（A错）。留针拔罐法可加强针灸的效果，常用于治疗内科病（B错）。走罐法，常用于脊背、腰臀、大腿等面积较大、肌肉丰厚部位的治疗（C错）。

第四章刺灸法各论（六）（全国卷历年出题数：0道）考点二十：电针的操作方法、适应范围及注意事项电针法是在毫针针刺得气的基础上，应用电针仪输出脉冲电流，通过毫针作用于人体一定部位，以治疗疾病的一种方法。1.电针的操作方法（1）选穴处方电针法的处方配穴与针刺法相同。一般选用其中的主穴，配用相应的辅助穴位，多选同侧肢体的1-3对穴位为宜。（2）电针方法针剌入穴位有得气感应后，将输出电位器调至“0”位，负极接主穴，正极接配穴，也有不分正负极，将两根导线任意接在两个针柄上，然后打开电源开关，选好波型，慢慢调高至所需输出电流量。通电时间一般在5-20分钟，用于镇痛则一般在15-45分钟。如感觉弱时，可适当加大输出电流量，或暂时断电1-2分钟后再行通电。当达到预定时间后，先将输出电位器退至“0”位，然后关闭电源开关，取下导线，最后按一般起针方法将针取出。（3）电流的刺激强度当电流开到一定强度时，患者有麻、刺感，这时的电流强度称为“感觉阙”。如电流强度再稍增加，患者会突然产生刺痛感，能引起疼痛感觉的电流强度称为电流的“痛阈”。感觉阈和痛阈因人而异，在各种病理状态下其差异也较大。一般情况下在感觉阈和痛阈之间的电流强度，是治疗最适宜的刺激强度。但此间范围较小，须仔细调节。超过痛阈的电流强度，患者不易接受，应以患者能耐受的强度为宜。由于患者对电流刺激量的耐受，有时可在治疗过程中再作调整。2.电针的适应范围电针可调整人体生理功能，有止痛、镇静、促进气血循环、调整肌张力等作用。电针的适应范围基本和毫针刺法相同，故其治疗范围较广。临床常用于各种痛证、痹证和心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，以及癫狂和肌肉、韧带、关节的损伤性疾病等，并可用于针刺麻醉。脉冲电是指在极短时间内出现的电压或电流的突然变化，即电容的突然变化构成了电的脉冲。一般电针仪输出的基本波就是这种交流脉冲，常为双向尖脉冲或双向矩形脉冲。常用的电针输出波形为疏密波、断续波和连续波。（1）疏密波是疏波、密波自动交替出现的一种波型，疏、密交替持续的时间各约1.5秒，能克服单一波型易产生适应的缺点。动力作用较大，治疗时兴奋效应占优势。能增加代谢，促进气血循环，改善组织营养，消除炎性水肿。常用于出血、扭挫伤、关节周围炎、气血运行障碍、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。（2）断续波是有节律地时断、时续自动出现的一种波型。断时，在1.5秒时间内无脉冲电输出；续时，是密波连续工作1.5秒。断续波型，机体不易产生适应，其动力作用颇强，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激收缩作用。常用于治疗痿证、瘫痪等。（3）连续波亦叫可调波，是单个脉冲采用不同方式组合而形成。频率有每分钟几十次至每秒钟几百次不等。频率快的叫密波（或叫高连续波），一般在50-次/秒；频率慢的叫疏波（或叫低频连续波）、一般是2-5次/秒。可用频率旋钮任意选择疏密波型，高颗连续波易抑制感觉神经和运动神经，常用于止痛、镇静、缓解肌肉和血管痉挛等；低频连续波，短时兴奋肌肉，长时抑制感觉神经和运动神经，常用于治疗痿证和各种肌肉关节、韧带、肌腱的损伤及慢性疼痛等。3.电针的注意事项①电针刺激量较大，需要防止晕针，体质虚弱、精神紧张者，尤应注意电流不宜过大。②调节电流时，不可突然增强，以防止引起肌肉强烈收缩，造成弯针或折针。③电针仪器最大输出血压在40瓦以上者，最大输出电流应限制在1毫安以内，防止触电。④毫针的针柄如经过温针火烧之后，表面氧化不导电，不宜使用。若使用，输出导线应夹持针体。⑤心脏病患者，应避免电流回路通过心脏。尤其是安装心脏起搏器者，应禁止应用电针。在接近延髓、脊髓部位使用电针时，电流量宜小，切勿通电太强，以免发生意外。孕妇亦当慎用电针。⑥应用电针要注意“针刺耐受”现象的发生，所谓“针刺耐受”就是长期多次反复应用电针，使机体对电针刺激产生耐受，而使其疗效降低的现象。⑦电针仪器在使用前须检查性能是否完好，如电流输出时断时续，须注意导线接触是否良好，应检查修理后再用。干电池使用一段时间后如输出电流微弱，须更换新电池。考点点拨此考点是年新增考点，电针的适用范围和使用注意需要重点掌握。

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编辑大暖牛

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