北京潘中恒中医骨伤科医院骨科主任郭来友中
2018-1-31 来源：不详 浏览次数：次医院骨伤科骨科主任郭来友
于8月25日，26日两天
医院亲诊了！
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x郭来友简介：
郭来友，现任北京医院骨科主任，毕业于北京中医药大学。郭来友主任行医二十年，积累治疗了骨病患者二十余万人次，积累了丰富的临床经验。他治愈的患者来自全国各地以及海内外，因细心的治疗，耐心的讲解，手法独特，疗效显著获得了患者的广泛好评。
业务擅长：
在治疗手法上，主要以中医基础理论和辩证施治为基础，采用“瞬间复位”“夹脊振颤正骨手法”及“十指推拿术”配以外敷中药及药膏，配以娴熟的中医正骨手法，治疗各种骨伤骨病。尤以各型颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，各类骨关节炎以及四肢闭合性骨折等为特长。
骨伤科推拿手法的中医推拿手法作用原理
舒筋活络、宣通气血、麻醉止痛
用按法于穴位时，在血管神经走行方位使按压动脉能使血流暂时隔绝，放松压迫时则血骤然流向远端，肢体循环立即改善；在神经走行方向按压时，可使神经暂时失去传导功能，可起到麻醉止痛；按压交感神经时，其血管暂时失去交感神经的控制，则血管舒张，痉挛消除。按压缺盆穴可阻滞臂丛使上肢麻木疼痛减轻，又能暂时隔绝锁骨下动脉的血流，一旦手指按压放松，则血流骤然沿动脉向下流去，患者感觉有热流通过，故能疏通上肢的血流循环。由于交感神经星状节受压迫，则可发现瞳孔先扩大后缩小及同侧肢体血管舒张，皮肤温度增高；按压中俯、极泉等穴，均有阻滞神经血管束的作用。如按压下肢常用的穴位环跳、殷门、承扶、委中、承山等穴位，可使坐骨神经支配区域麻木；按压冲门穴时，可使股神经、股动脉暂时隔绝，在该坐骨神经走行区域麻木，一旦手指放松时则下肢感觉有热流通过。而承扶、委中、承山各穴位所在部位与坐骨神经走行部位一致，所以按此三穴时，下肢均有麻木感。因此，根据上述按压后出现的反应，可以理解为：其作用是使痉挛的血管舒张，畅通血液循环，神经麻木止痛及有代替神经阻滞麻醉的功能。
减轻或解除肌肉痉挛
肌肉痉挛是由于人体受伤后，局部神经受了刺激，机能发生反应的结果，是人体的自然保护性反应，可以防止受伤部位继续损伤。如肌纤维断裂、韧带断裂、关节内积血、脂肪垫嵌入关节间隙、半月板破裂，肌腱滑脱、骨缝开错、关节脱位，以及骨折等所引起受伤部位发生疼痛。推拿手法可以消除肌肉痉挛，调整机体内部平衡失常。在压痛点处牵拉、弹拨、按压肌肉纤维，为解除肌肉痉挛的有效措施。
活血散淤、消肿止痛
由于软组织受伤后，其损伤部位的毛细血管破裂，则产生积血，刺激局部其血管可以产生痉挛。通过运用手法能消除血管痉挛，改善血液循环，加速淤血消散吸收。可排除关节内积血，借以散淤活血，消肿止痛，恢复关节活动功能。如急性踝关节扭伤时，常由于韧带关节囊撕裂，关节腔内积血软组织侵入关节间隙，产生严重疼痛，关节活动功能障碍。久之则积血与软组织机化，转变为慢性关节肿胀疼痛，病情顽固，不易治愈。在施用推拿手法时配合踝关节被动活动，可以排除关节内积血，使嵌入关节间隙的软组织整复，肿消痛止，关节活动功能恢复。
整复脱位
推拿手法亦能使脱位的关节整复，撕裂的软组织对位，滑脱的肌腱理顺，破裂突出的纤维环还纳，可以解除由于这些病理变化所带来的肌肉痉挛和局部疼痛，以利于损伤的局部组织修复和功能重建。如桡骨小头半脱位，骶膑关节半脱位；又如下颌、肩、肘、髋等关节新鲜脱位，均可通过推拿手法复位。同时对膝踝关节扭伤后韧带撕裂亦可用手法使撕裂的韧带和关节囊的断端对位，滑脱的肱二头肌腱理正，腰椎间盘纤维破裂的突出物还纳等，都说明推拿手法有整复脱位的机能。
疏通狭窄
人体具有骨性纤维鞘管部位很多，如肱二头肌腱长头腱管、桡骨茎突部腱管和屈拇、屈指肌腱鞘，由于年老体衰而产生增生性病理改变。再加以慢性老损或遭受风、寒、湿三者的侵袭，可使骨纤维性腱管部位的肌腱、腱鞘肿胀、充血、鞘内渗液等炎性改变。久之纤维机化，鞘壁增厚产生粘连，从而肌腱束缚于腱鞘内，影响关节屈伸活动。轻者腱鞘狭窄、活动时弹拨作响。重者局部粘连硬结，丧失关节屈伸活动。祖国医学认为“不通则痛”，“通则不痛”，在有腱鞘狭窄的部位显示了疼痛得到证实。因此，经常应用推拿的弹拨、理筋、按压手法，可以达到剥离粘连，扩大狭窄，使肌腱在腱鞘内运转自如，消肿止痛,恢复正常滑动功能。
剥离粘连
软组织损伤后，无论肌肉、肌腱、韧带、关节囊等组织的裂伤，均可因局部出血、血肿机化而产生的粘连，为造成长期疼痛和关节活动功能受限的原因。为预防粘连最有效的措施，运用手法把强直的关节进行活动，撕裂粘连，但手法要精心细致不可粗暴。如肩关节粘连，影响关节功能活动，采用手法牵引剥离粘连，医者一手臂插手患者腋下，向上向外提拉，另一手握紧患者手腕向下牵引，扩大其关节间隙，松懈关节周围的粘连，使肱二头肌腱长头在结节间沟滑动解除粘连。使腕肌粘连时，采用在伸腕肌起点处剥离粘连的弹拨理筋的手法，可以消除局部疼痛。屈腕肌粘连时，在患者局部先用推滚手法使前臂屈肌腱粘连部分达到剥离分开，继而做伸指，强度背伸腕关节及前臂旋前后位伸直肘关节，则粘连挛缩的屈肌腱可以伸长，功能活动恢复正常。
