感冒受凉面瘫30余年也可以这样治
2018-1-22 来源：不详 浏览次数：次倪某某，女，53岁，企业退休人员。
主诉：
右侧面瘫30余年，双膝关节痛1年余。
现病史：
患者30年前感冒受凉后致右侧面肌瘫痪，当时苦于经济压力及医疗条件，没能及时治疗遗留后遗症至今。经常觉得自己半边脸紧绷绷得，迎风流泪，微笑时半边脸歪的比较明显。患者平素习练太极拳养生，一年前自觉下蹲扎马步至某一个动作时膝关节疼痛，不得不坐下休息，拍片也未发现明显异常，经常靠口服非甾体类消炎药控制症状。经人介绍来我科求治，刻下以右侧面部肌肉紧绷，僵硬，迎风流泪，双膝关节下蹲至度左右时疼痛为主苦，既往无高血压病、糖尿病等慢性病及手术外伤史。
查体：
患者右侧额纹较左侧浅，睑裂较左侧稍微增宽，右鼻唇沟变浅，示齿嘴角向向左侧偏歪，站立时双肩略等高，无明显拢肩及耸肩外形，俯卧位时双下肢基本等长。
触诊：见患者颈椎上相线项韧带处有明显条索，压之疼痛，颈椎横突及茎乳孔处压痛阳性，双侧竖脊肌，腰方肌压痛阳性。俯卧位屈膝约度时髌骨上缘疼痛，不能继续屈膝，局部无肿胀，膝跳反射存在，病理反射未引出。
分析:
面神经为混合性神经，面神经核群主要包括面神经核、脑桥泌涎核和孤束核，面神经核又分为若干亚核，即面神经腹、背侧核和副核，面神经背侧核发出的纤维支配额肌，眼轮匝肌和皱眉肌等。面神经腹侧核支配颈阔肌，耳周肌，口轮匝肌及其他面肌，患者如额纹变浅，不能皱眉，睑裂较左侧稍微增宽，右鼻唇沟变浅，示齿嘴角向向左侧偏歪，在笑或露齿动作时更明显符合核性面瘫表情肌瘫痪表现，迎风流泪由于眼轮匝肌麻痹后下眼睑轻度外翻，泪点不能与眼球表面接触，泪液就不能经泪点，泪小管等流入鼻腔。
双膝关节下蹲至某一角度时出现疼痛，主要做功的肌肉是股四头肌，它主要受股神经支配，股神经L2-L4为腰丛中最大分支，于腰大肌与髂腰肌之间下行，经腹股沟韧带中点到达大腿分散成若干分支。
诊断:
1,周围型面瘫后遗症期
2,双膝关节软组织损伤(股四头肌损伤)
治疗：因患者无明显力线失衡，根据高雨针刀治疗三原则先整体后局部；先病理重后病理轻；先原发后继发，首先改善中枢供血，使损伤的面神经得到充分的营养，恢复其功能。第一次做完患者即觉脸部一下就轻松了，继续治疗18次，患者面瘫症状及下肢下蹲疼痛恢复良好，现在偶有迎风流泪，但较之前有明显改善。
总结：
通过这个病例，充分印证了高雨针刀整体力线理论及慢性神经刺激征学说是可行的，验之临床确实行之有效。
江苏南京凌启云
医生简介凌启云，主治中医师，毕业于安徽中医药大学。现工作于医院针灸康复科。年10月师从高雨老师系统学习小针刀疗法。主治范围包括颈肩腰腿痛及各种慢性内科病。
精彩回顾胡尚峰医生：针刀治疗胸椎黄韧带肥厚症
孙永强医生：在治疗疼痛一筹莫展时，不妨从整体力线入手
如何成为一个针刀名医
高雨针刀走出临床误区的最佳选择
你是否面对一些疑难痛症反复治疗不见效果？你是否临床疑惑众多得不到解决？
零基础来仲圣平台学习高雨针刀可以避免走弯路，走上学医的坦途，但高雨针刀最大的价值则是带领针刀人突破针刀临床的瓶颈，医院专家院士的进修之选。
高雨老师的慢性神经刺激征和力线平衡从治疗疼痛病症出发，其治疗范围己覆盖脑瘫、类风湿性关节炎、股骨头坏死、中风后遗症和失眠、耳鸣、不孕、慢性腹泻、高血压等内科疑难病症。
高雨针刀以其独特的理念，简单的治疗，神奇的疗效，在国内的疼痛界引起了巨大的震动，其必将带来一场医学界的伟大革命。
7月19日，中国郑州，仲圣平台举办的高雨针刀讲座将震撼开幕，针刀界领军人物将共襄盛会。垂询
赞赏
