肌腱粘连的预防和治疗

2017-8-12 来源：不详浏览次数：次

什么是肌腱粘连

肌腱外伤或手术后，常与周围组织发生粘连，肌腱粘连后，轻则影响肌腱的滑动，重则使肌腱修复手术失败。

肌腱粘连的症状和危害

典型症状：疲劳、肌腱端炎、肌肉拉伤、肌腱囊肿等

肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的，特别是手掌手背部的伤口尤其容易出现。肌腱属于软组织，受损断裂后，其再生能力弱，自身很难修复愈合，容易形成粘连。肌腱粘连后手腕脚腕屈伸疼痛，严重影响其功能。

肌腱粘连的预防

1.肌腱修复手术的切口选择要合理，避免与肌腱的纵轴重叠或平行。

2.肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。

3.肌腱修复部位的血运要好，要有良好的组织覆盖。

4.肌腱修复后要仔细止血，防止感染。

5.肌腱修复后及时用防粘连产品预防粘连，如透明质酸钠等。

6.手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。

肌腱粘连的治疗

非手术治疗：

1）肌腱修复手术后3～4周，伤口愈合，可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

2）理疗

3）中草药薰洗治疗

手术治疗：

1）手术适应证：肌腱修复手术后4～6个月，肌腱仍有明显的粘连及功能障碍，关节被动活动良好，覆盖肌腱的皮肤条件较好者，可行肌腱粘连松解术。

2）手术禁忌证：伴有全身性疾病，不能耐受手术者；局部有感染灶，术后有可能感染者。

3）手术方法：在合适的麻醉下行肌腱粘连松解，肌腱松解必须彻底，注意保护滑车，松解完成后要仔细止血，全面清创后应用防粘连剂防止再粘连。

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