肩袖损伤术后功能锻炼第一阶段

肩袖损伤术后功能锻炼第一阶段（1-6周）

一般信息及目标：

这一时期是肌腱的愈合时期，这段时间肌腱仅靠缝线及锚钉线的力量来附着于骨面。

6周前行主动功能锻炼是不允许的，否则缝合的肌腱会从骨面上撕脱。

这一时期锻炼的目标是保护肌腱的同时避免长期制动所导致的疤痕粘连。

本阶段的另外一个目标是消炎止痛。

肩外展枕可放松修复肌腱的紧张度。

肩外展枕

这一时期应该避免的动作：

1、避免主动活动

2、避免用患肢将自己从卧位或坐位撑起。

3、避免剧烈的被动活动。

这一时期可以进行的活动：

1、肩外展枕保护下从事室内的日常活动。

2、每天冰敷刀口局部3-4次，每次20分钟。

3、在医师指导下行腕关节、肘关节、肩关节、肩胛骨的活动度的锻炼。

4、仰卧位时肘关节下垫枕头，这样上臂处于一种轻度的屈曲状态，使得自己能够随时看到自己的肘关节，这样做可有效地减轻疼痛，

5、肩关节采用肩外展枕制动4周，期间可拆除做肘关节的屈伸功能锻炼，但必须确保肘关节屈曲时手掌面向上。4-6周期间逐渐的减少肩外展枕的制动。

6、可以在家庭成员辅助下行被动地功能锻炼，1天3-4次，锻炼前热敷，锻炼后冷疗。被动活动的项目包括：仰卧位肩关节被动上举到°；被动外旋至30°；避免内旋

自己被动上举

辅助下被动外旋肩关节

7、也可以开始进行钟摆活动，但是整个过程不能有任何主动成分。

8、这段时期避免内收、后伸及内旋

仅供参考，具体康复计划还要根据患者年龄、肩袖损伤类型及尺寸、手术技巧等因素制定个体化的方案及计划。

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