石头砸断小伙食指，医生1小时妙手接骨

因为在施工时操作不慎，26岁的建筑小伙被石头砸断食指。医院条件有限，简单处理后被送往我院救治。昨天上午，在我院综合创伤科手足显微专家崔国勇主任的精心治疗后，断指被成功接上。

来自昆明东川区的黄国华（化名）是一名建筑工人，常年风吹日晒，他的肤色黝黑、肤质粗糙。也许是生活的磨砺，让这位年轻小伙的脸上多了一份同龄人少有的沧桑感。“当时疼得寒毛倒竖。”据小黄回忆：“那天下午他和几个工友正在工地上砌墙角，当时他想徒手搬出一块被压在石头堆里的石料，没想到一使劲上面的石头像散了架似的垮下来，食指被重重的砸了一下，顿时鲜血涌了出来，痛不欲生、动弹不得。”

听到小黄的一声惨叫，几个工友赶紧跑过来帮忙。看到手指被砸得血肉模糊，甚至能看到断了的骨头，他医院。然而，医院的救治能力有限，仅仅是做了消毒、克氏针固定断指和创口缝合，更加精细的修复治疗无法进行。医生建议尽快将其送到条件相对较好的专业机构进行救治，否则后果不堪设想。随即，一行人赶往昆明。

医院，小黄被诊断为“右示指（即食指）中节骨折开放性爆裂性骨折，”通过专家会诊，决定为其实施“神经血管探查术”进行治疗。手术目的在于清创、复位骨折、修复内部受损组织、恢复指体血运、恢复指体感觉和功能。

崔国勇主任在术前介绍说：“现在可以比较直观了解到的是示指爆裂性骨折，至于血管、肌腱、神经等重要组织的受损情况，还需要拆线后，在术中仔细探查过后才能逐一确认。”上午10时左右，小黄走进手术室。

术前，医务人员用生理盐水、碘伏、双氧水彻底冲洗示指和整个手掌，消除感染隐患及其为探查手术创造良好环境。手术正式开始，崔国勇主任首先精细修剪、清理各种坏死组织，并从内部拣出骨裂碎片，与此同时仔细查看内部受损情况。“虽然动脉血管没有断，但是部分肌腱和神经受到了重创而导致断离。”催国勇主任如是说。

由于是爆裂性骨折，为了最大限度降低骨缺损，之前拣出的骨裂碎片被小心翼翼的植回骨内，然后用克氏针把断指骨头的两端不偏不倚的衔接好。紧接着，用0.3毫米的可吸收线缝合断离的肌腱和神经。再次反复冲洗患指后，用0.3毫米缝合线缝合创口、包扎固定。上午11时左右，手术成功结束。

“手指的血管和神经非常细，吻合不好，容易导致手术失败，断指坏死。显微操作技术要求较高，难度很大。”崔国勇主任在术后介绍说：“对于特别严重的断指患者，比方说血管断裂，其缝合必须在显微镜下进行。过程中医生所用的工具都是特殊的显微器械，包括持针器、缝合器，剪刀等。要缝合极细的血管，对手术线的要求也十分苛刻。用到的手术线，仅是头发丝的五分之一。”

笔者了解到，医院综合创伤科，像小黄这样的病例并不少见，其中不乏急、重、危手足损伤患者。仅年就完成了断指再造手术余例，断指再值的成活率达到98%以上，挽救了大量濒临截肢的肢体，修复治疗技术在国内已经达到了相对较高的水平。而运用显微外科技术治疗各种复杂的手外伤，如断指再造、拇指再造等手术，已经成为我院的特色项目之一。

截至发稿前，笔者从临床得知，小黄接回来的肢体整个血液系统正常，颜色红润、毛细血管也正常。接下来，他还需要进行手指的功能锻炼，直至痊愈。

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