医讯丨人工肌腱新技术，肩脱位患者的福

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近日，一名女性患者，44岁，主因外伤致左肩部疼痛伴活动受限来到我院骨二科就诊，查体显示左肩部明显畸形，可触及锁骨远端突起，左肩关节外展上举受限。X线显示左侧肩锁关节脱位，肩峰和锁骨严重分离，属于RockwoodV型肩锁关节脱位。

明确诊断后，经过骨二科全科室医生的讨论，不采用传统的锁骨钩钢板切开复位内固定术，而采用弹性固定，用人工肌腱重建喙锁、肩锁韧带，达到最终的生物学固定。

此项技术目前处于国际领先水平，采用人工肌腱弹性固定，重建肩锁、喙锁韧带，有效的减少了肩峰下撞击等并发症的发生。目前，该患者住院一周后已恢复好转出院。该技术也填补了西青区技术项目空白，标志着我院骨二科技术水平的新提升。

5月10日上午，骨二科赵医院专家李明新带领医生共同为患者实施手术。手术采用左肩部纵弧形切口，采用人工肌腱重建喙锁及肩锁韧带，并采用克氏针经皮辅助固定，手术在2小时内顺利完成。

该手术优势为：手术创伤小，采用生物学弹性固定，避免患者二次手术取出内固定，减轻患者的痛苦并为患者节省了费用。该患者术后即刻进行功能锻炼，住院一周即出院。来院复查一次病情恢复良好，患者及家属对治疗效果非常满意。术后赵成礼主任组织全体医师进行回顾和学习并提出此项技术的特点。

1、本技术的关键点是喙锁韧带的重建，能较好的恢复其生理结构，并不像锁骨钩钢板出现肩峰下磨损、撞击，减少了对关节软骨、韧带和软组织的损伤，并降低了术后出现关节疼痛和慢性炎症的概率。

2、肩锁韧带维持水平方向的稳定，喙锁韧带维持垂直方向的稳定，使术后肩锁关节达到生物力学方面的要求以及解剖复位的效果。

3、本技术韧带重建强度牢固可靠，故可早起进行患肩功能锻炼，有利于患肢远期功能恢复。

4、内固定确实可靠，内固定松动，断裂、脱落风险低。

5、不需要二次手术取出内固定，减轻了患者潜在的身体损伤和经济心里负担。