盆底磁刺激在盆底康复中的应用

前言

盆底功能障碍性疾病,是各种病因导致的盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常,是女性的常见病,发病率约为40%。随着我国的经济发展和社会进步,人均寿命延长,人们对于健康和生活质量的要求日渐提高。盆底损伤和机能退化造成的盆腔器官脱垂严重影响女性的健康和生活质量。

流行病学现状1

压力性尿失禁(SUI)

当咳嗽,喷嚏,大笑,运动或体位改变时腹压突然增加导致的尿液不自主流出。调查发现,中国各地患病率基本在10%-30%之间。影响压力性尿失禁的因素主要有分娩方式,分娩次数,体重指数,年龄。经阴道分娩者比剖宫产者更易患压力性尿失禁;随着分娩次数的增加,压力性尿失禁发生率增加;压力性尿失禁患者平均体重指数比非尿失禁者要高;随着年龄的增加压力性尿失禁患者增加。

2

盆腔脏器脱垂(POP)

盆腔脏器脱垂是绝经期妇女的常见病，患者生活上和心理上都异常痛苦。盆底肌收缩可以导致膀胱尿道连接部上提，盆底肌收缩与控尿能力密切相关，盆底功能缺陷是尿失禁和子宫脱垂的重要原因。阴道分娩被普遍认为是导致盆腔脏器脱垂的高危因素，且随着分娩次数的增加而加重，妊娠本身也是盆腔脏器脱垂的致病因素。

采用盆底磁刺激治疗，可以增加盆底肌肉收缩力和张力，盆底脏器提供稳定的支撑作用;加强盆底肌肉能自主良好收缩，能够提高盆底肌锻炼的效率。产妇分娩后出现盆腔脏器脱垂是分娩对神经肌肉损伤的结果，如不进行盆底康复可使这种神经肌肉损伤持续到老年，目前普遍认为，盆底磁刺激治疗的总有效率高达90%，且其治疗方法简单、有效、成本低、安全且无损伤，是症状较轻者的首选疗法，值得在临床推广应用。

盆底磁刺激治疗盆底功能障碍

临床使用盆底磁刺激盆底神经肌肉治疗尿失禁，是用瞬间波动的电磁脉冲使神经在周边和中枢神经系统产生神经冲动通过传出神经使其支配的肌肉收缩,通过反复地活化终端的运动神经纤维和运动终板来强化盆底肌肉的强度和耐力,从而达到治疗尿失禁的目的。应用盆底磁刺激刺激盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁患者68例,总有效率达82%,50例随访6个月,仅有两例复发,疗效可靠。盆底磁刺激能有效治疗女性尿失禁。

总结

通过大量临床实践及文献支持，发现通过盆底磁刺激修复术治疗女性盆底功能障碍及盆腔脏器脱垂等有时间短、创伤小、价廉易行、无排斥反应等优点。该技术安全有效,值得推广。盆底功能障碍及其处理正在形成新的亚学科而迅速发展,值得我们去探索和实践。

搜集整理：袁慧

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