疾病科普不可忽视的踝关节损伤下胫腓
2016-11-30 来源：不详 浏览次数：次下胫腓联合损伤占所有踝关节损伤的1%～11%。下胫腓联合在维持踝关节稳定中发挥重要作用，一旦损伤后，如果治疗不及时，会造成踝关节的不稳定、长期关节肿痛及晚期关节炎，严重影响踝关节功能及日常活动。
下胫腓联合是由胫腓骨远端、下胫腓联合韧带复合体及下胫腓骨远端骨间膜组成，它能提供踝关节35.0%的稳定力，传递和调节胫腓骨负重，使踝关节具有一定的弹性和适应性，可对抗轴向和旋转方向外力引起的损伤。
下胫腓联合损伤的临床表现是：踝关节疼痛、肿胀，活动后肿痛加重，伴有关节活动受限。局部压痛明显，损伤较重的病例可以明显触到关节不稳定。可借助影像学来明确诊断。X线片最常用，有时候可以看到下胫腓间隙明显增宽。对于X线片不能确诊的病例，可以行踝关节磁共振检查，可以精准的发现轻微的下胫腓联合损伤，具有高度的敏感性。
治疗分为保守治疗和手术治疗两个方面。保守治疗的指征是：踝关节没有明显的不稳定，可以行卧床休息、避免负重、U型石膏固定、冰敷等治疗手段。手术方面包括螺钉固定、纽扣固定及下胫腓拉钩固定等。其中最常用的是螺钉固定，因为操作简单、微创且取出方便。
