肩部疼痛还弹响小心肩袖损伤

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你是否在运动之后，或者不小心搬东西抻了一下，又或者久坐、长期低头玩手机、午睡时习惯侧卧用手臂压迫肩膀时，会偶然发现：胳膊伸到一个位置就会诱发肩膀持续性疼痛？

这时候很多人会以为只是肌肉拉伤而不去管它。注意哦！肩疼≠肌肉损伤，也≠肩周炎，也有可能是#肩袖损伤#！

如何分辨肩周炎与肩袖损伤呢？

测试一晾衣服测试

做晾衣服的动作，抬肩时感到疼痛就先停止，如果在外力帮助下可以继续抬起，说明有可能是肩袖撕裂；如果在外力帮助下依然无法抬起，则说明可能是肩关节的活动受限，可能是肩周炎。

测试二空杯测试

空杯实验主要测试肩袖冈上肌腱的力量，左右两手臂承担一定重量的重物，水平举起保持30秒，如果无法保持动作，则有很大可能是肩袖撕裂。

对比完肩周炎和肩袖损伤，我们再来琢磨琢磨，哪种情况并非是肌肉拉伤，而是肩袖损伤呢？

这些情况可能肩袖损伤

肩袖损伤的典型症状是肩关节疼痛，主要为肩前外侧痛。典型疼痛为“痛弧”、夜间痛和背手痛。肩关节疼痛也是肩袖损伤的早期主要症状。随着疾病的进展，患者会出现肩关节功能障碍、肌肉萎缩等症状，严重者日常活动时可能感觉到不适。

一、症状

1、肩部疼痛、力量下降、活动受限。

2、部分会出现弹响、交锁、僵硬。

3、最容易痛的地方是肩峰下或前外侧，原因是因为冈上肌是肩部四周力量集中的交叉点。尤其是在肩部外展活动频繁时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤。

二、临床表现

1、外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史。

2、疼痛与压痛：急性期疼痛剧烈，呈持续性；慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。

3、功能障碍：肩袖断裂者，主动肩上举及外展功能均受限。但被动活动范围无明显受限。

4、肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。

5、关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。

大多数人认为肩痛就是肩周炎，忍一忍就好了，这常常延误治疗，而被误诊的肩袖损伤，往往迁延不愈，不正确的锻炼方法只会加重肌腱撕裂，甚至造成断裂，最后只能手术治疗。如果您有肩膀反复疼痛，不要盲目等待和锻炼，应及时就诊，找到病因，并在医生指导下治疗和康复。