针刀治疗慢性膝关节炎附操作视频
2021-8-4 来源：不详 浏览次数：次北京酒渣鼻中医医院 https://m-mip.39.net/man/mipso_8733706.html
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浙江省小针刀治疗慢性软组织损伤学习班（3.19-27日）←点击查看
培训时间：年3月20日-3月27日（19日报道）
培训地点：浙江省针刀医学培训中心
报名方式：龙老师（ 图2-23五指体表定位法
消毒在施术部位，用活力碘消毒2遍，然后铺无菌洞巾，使治疗点正对洞巾中间。
麻醉用1%利多卡因局部浸润麻醉，每个治疗点注药〗ml。
刀具I型3号、4号直形针刀。
图2-24膝关节骨性关节炎针刀松解示意图
针刀操作（图2-24)
①第1支针刀松解胫侧副韧带的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，当刀下有韧性感时，即到达胫侧副韧带，先纵疏横剥3刀，然后调转刀口线90°,提插切割3刀。
②第2支针刀松解髌内侧支持带的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，当刀下有韧性感时，即到达髌内侧支持带，先纵疏横剥3刀，然后调转刀口线90°，“十”字提插切割3刀。
③第3支针刀松解髌韧带的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，当刀下有韧性感时，即到达髌韧带，进针刀lcm,纵疏横剥3刀。
④第4支针刀松解髌外侧支持带的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，当刀下有韧性感时，即到达髌外侧支持带，先纵疏横剥3刀，然后调转刀口线90°，“十”字提插切割3刀。
⑤第5支针刀松解腓侧副韧带及髂胫束的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，当刀下有韧性感时，即到达腓侧副韧带和髂胫束，纵疏横剥3刀。
⑥第6支针刀松解股四头肌腱及髌上囊的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，当刀下有韧性感时，即到达股四头肌腱，先纵疏横剥3刀，再调转刀口线90%“十”字提插切割3刀，然后继续进针刀，当刀下有落空感时即已穿过股四头肌腱，纵疏横剥3刀，范围0.5c?。
⑦第7支针刀松解鹅足的粘连和瘢痕刀口线与下肢纵轴方向一致，针刀体与皮肤垂直，严格按四步操作规程进针刀，针刀经皮肤、皮下组织，直达骨面，纵疏横剥3刀。
对IV期病人，在硬膜外麻醉下进行针刀整体松解。
术毕，拔出针刀，局部压迫止血3分钟后，创可贴覆盖针眼。
(7)注意事项对于有“0”形腿或者“X”形腿的患者，手术复位后，选用两块长条托板，固定于膝关节的内外侧，长度上至臀横纹，下至踩关节上缘。用3条纱布绷带固定，其中两条固定于托板两端，另一条固定于中间膝关节下方胫骨结节下缘。注意在固定时，一定要将患肢的畸形矫正。一般采取在手法矫正后，医生不放下患肢即将托板固定的办法。托板一般固定14日，固定期间，应密切观察下肢血供，防止因为夹板太紧引起下肢缺血坏死。
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针刀术后手法治疗每次针刀术后进行手法治疗，让患者仰卧，医生一手握住踝关节上方，另一手托住小腿上部，在牵拉状态下，摇晃、旋转伸屈膝关节，然后用在牵引状态下的推拿手法，将内、外翻和轻度屈曲畸形纠正。此即纠正膝关节内部的力平衡失调。
张天民教授：针刀治疗膝关节炎
张天民教授：针刀治疗椎管狭窄
郭长青教授：针刀治疗肩周炎定点定位
天民针刀临床新发展特训班报到须知
学习时间：年3月26号至4月1号，25号报到，26号上午8点半上课，4月1号下午5点结束。
授课老师：郭长青张天民高雨秦保和
学习地点：医院
具体
