肱二头肌长头腱炎二

得了“肱二头肌长头腱炎”有哪些诊断要点呢？

1.主要症状

肩关节前侧疼痛，有可能蔓延到上臂。抬胳膊或者肩部运动时出现疼痛，疼痛可能发生在夜间。肩关节发生弹响，在结节间沟或肌腱处有压痛。长期会导致肩关节上举困难，活动度受限。

2.体征

①手臂自然下垂，掌心朝前，触摸结节间沟处，会出现明显疼痛。

②Speed’sTest：将手臂自然下放，手肘伸直，掌心朝前，往上抗阻抬起手臂，肩部前侧出现疼痛；转掌心朝后，再次做同样的动作，则疼痛缓解；提示肱二头肌长头肌腱可能发生损伤（也可能是肌腱撕裂或肩关节撞击）。

③Yergasontest：患侧肘关节屈曲90°，前臂旋前位。抗阻力肩关节外展、外旋及前臂旋后，若肱二头肌长头腱处产生疼痛即为阳性。

3.影像学检查

①超声波可以看到发炎肿胀甚至钙化的肱二头肌长头肌腱，也可鉴别是否有肩袖的破裂。

②磁共振(MRI)，通常表现为腱鞘积液，而肌腱形态和信号多正常。

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