医者速度显医者技艺看联顿医生如何与时间赛

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在家搬重物可能是许多人都有过的经历，但在十二月初时，家住曲靖的张师傅在家搬重物时却被意外砸伤，导致右肱骨、右尺桡骨及右拇指开放性粉碎性骨折。张师傅几经辗转医院，在这里经过两场总耗时12个小时的手术后，病人的右臂功能目前已经逐渐在恢复。

十分钟确定手术方案

用速度避免患者截肢风险

张师傅上午九点左右被砸伤了手臂，医院后被告知有截肢风险，随后患者在当天下午三点医院。一般情况下，开放性骨折需要在6-8小时内进行急诊手术，最好在6小时内进行伤口清创。然而患者医院时已经是7个小时后了。要知道如果不及时手术，耽误时间过久血液就会不流通，从而导致肢体缺血肌肉坏死，更严重的是肌肉坏死是个不可逆的过程，一旦坏死就无力回天，手臂功能就再也无法恢复。如果不及时进行手术，张师傅的这条右臂极有可能面临截肢的危险。

医院为病人开通紧急绿色通道，进行紧急检查、优先手术。病人下午三点入院，十分钟左右就确定了手术方案，四点不到便展开了手术。

病人的情况有多危险？看看张师傅术前的X光线片便一清二楚了。

▲张师傅右上肢多段粉碎性骨折

▲张师傅右拇指近节指骨开放性粉碎性骨折

▲张师傅右尺桡骨中断粉碎性骨折

两场手术缺一不可

一场修复骨头、肌腱

一场修复软组织

张师傅的骨折属于右臂多处开放性粉碎性骨折。开放性骨折是什么？它指的是患者不仅出现了骨折，骨折部位的软组织也出现了破损，也就是大家常说的肉也破了。而非开放性骨折指的是骨折后，肉并没有破损，只是骨头断裂了。而为什么开放性骨折多半会是粉碎性开放性骨折呢，大家可以想一想，当患处受到外界巨大的冲击力，肉都挤破了，那同样的对骨头的冲击力也是非常大的，粉碎性骨折的概率也就非常大了。

对于张师傅这种严重开放性粉碎性骨折，联顿创伤骨科的医生们分别采取了两场手术，一场是修复神经、血管、肌腱、骨头的，而另一场则是针对皮肤软组织损伤的修复手术。最终由联顿骨科李公伦副院长亲自主刀，并在王国蕊医生的协助下通过全麻进行了右肱骨中下段开放性粉碎性骨折清创探查修复术+骨折复位内固定术、右尺桡骨中段骨折切开复位内固定术、右拇指开放性骨折清创缝合术+血管、神经及肌腱探查吻合术，以及最后的游离皮片移植术。

▲李副院长和医生为患者展开第一场手术

▲第二场手术完美修复患者受伤软组织

经过医生们总计12个小时手术的不辞辛苦，终于保全了张师傅右上肢。在即将出院时，可以看到张师傅的手臂和手部功能已经在慢慢恢复，手指和右臂都已经能够缓慢活动。据了解，像张师傅这样的情况，经过4-5周的恢复后，骨折段便可以长好，半年左右，手臂功能便可以完全恢复。

遇到碎性开放性骨折

需知如何紧急处理

医院创伤骨科的专家介绍，如果遭遇骨折意外，特别是粉碎性开放性骨折，需要立即止血，防止休克。因为粉碎性开放性骨折患者常有广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。所以立即止血防止休克、医院就医是面对粉碎性开放性骨折的最佳方法。

▲植皮术后十天植皮存活良好

▲患者术后X线片

通过植皮术，张师傅的前臂软组织缺损被联顿医生完美修复。植皮术十天后植皮存活良好。并且为患者拍摄的X光显示，张师傅右上肢多处开放性粉碎性骨折已经被固定和修复好，后期恢复正常，手臂和手指活动功能已经在慢慢恢复中。

临近出院

杨师傅家人为联顿医生送来锦旗

在经历了将近一个月的在院治疗，张师傅于12月28日下午出院，在出院之前张师傅还不忘感谢创伤骨科各医护人员的悉心照顾，医院送来了感谢和锦旗。

▲张师傅携同家人送来感谢▼

创伤骨科简介

创伤骨医院的重点科室之一，拥有多位创伤骨科专家，对于各类手足外科创伤、骨关节创伤有着丰富的临床经验。在断肢再植、拇手指再造的时限、技术等方面，有突出的创新，在多个组织块组合移植治疗四肢严重创伤、全手皮肤脱套伤，手功能重建等领域达到国内先进水平。

中心特色：创伤骨科开通急救绿色通道，本着“快速反应，快速诊断，快速处置，快速救治”的原则，为严重创伤患者提供有力保障。

诊疗范围：各种手外伤、断指再植、手指再造、手术缺损、多指并指，四肢血管神经损伤、组织器官损伤修复、肌腱损伤、四肢严重创伤、骨折、皮肤软组织缺损、手外伤修复及功能重建等；内、外科急诊的全程急救。

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