肩痛是肌腱撕裂还是五十肩医师教你1动作见

常与「五十肩」混淆的，还有「肌腱撕裂伤」，这两者在「肩关节整体评估门诊」可说是难分难舍的哥俩好，不是指鹿为马，就是哥俩好一起出现。需要高举过头的工作，容易造成肩部旋转肌的肌腱撕裂伤，同时并发五十肩，并非医师诊断错误，而是肩伤不敢动，拖久了变成沾黏了。今天是父亲节，从古自今的父亲形象，往往是白天流着满身大汗、扛着重物，深夜里捶着自己的肩膀，汲汲营营、夙夜匪懈，但转头望着熟睡的幼子与妻子，晒得黝黑的脸庞上，总能浮现深深的笑意。无论是威士比广告上的中壮年男子形像，或是大街小巷常见到的体力工作者，此类工作都常常需要将手高举过头，而肩部肌腱像是一条绑住肩关节的固定绳，高举过头的动作会让肌腱拉长，甚至磨到肩峰骨，不断的拉扯又磨损，当然容易受伤，概念上跟捆绑包裹的红色塑胶绳相当类似。肩旋转肌是由四块肌肉组成，包括棘上肌(supraspinatus)、棘下肌(infraspinatus)、肩胛下肌(subscapularis)及小圆肌(teresminor)。*肩旋转肌是用来维持肩部关节活动，而肌肉延伸出来固定在骨头上的部位称为肌腱（Tendon）。

一、受伤的部位怕痛不敢动，易并发「续发性五十肩」。常见的情况的是这样，肩友刚感到肩痛去就诊，A医生说是肌腱撕裂伤，回家好好休养，听话的「好好休养」过了半年、一年，手一直没好转，却又痛起来，再去看B医生，却被诊断是初期五十肩，森七七的大骂A医生是庸医，害他白痛了一年，连五十肩都不会诊断！「五十肩」是一种沾黏性关节囊炎，在这边因为肌腱受伤所以不敢动而产生的五十肩，在医学上称为「续发性」，指的就是因为外伤、骨折、开刀等等原因，让肩关节少动而形成的沾黏状况，并非A、B医师诊断落差，而是时间堆叠，让一个疾病又造成了另一个疾病。肌腱撕裂伤不一定需要开刀修补，主要看症状以及需求，如：运动员需要很精密的协调功能，开刀可以延长他的职业生涯，或是保守治疗三个月以上已经试过都无效，手术目的也以降低疼痛为主，在功能恢复上，医学上仍未有定论。但无论有无开刀，在合适的时间肌力训练，还是可以减少后续肌肉萎缩造成的肩关节不稳定，或是长久不动造成的五十肩状况。二、肌腱撕裂伤与五十肩很容易搞混，举手见分晓。

医师会在检查时抬起手臂，如果是像东西卡住一样上不去，那是有黏住的五十肩，如果是痛得哇哇叫但上得去，那可能只是肌腱撕裂伤，但还有一种情况，是上述提到的「续发性五十肩」，也就是既有撕裂伤，又造成五十肩，那就是又痛又卡，痛不欲生。五十肩的不适可以透过「肩关节囊扩张术」有效的改善，而撕裂伤的肩友则可与医师从功能性及症状进一步讨论何种治疗合适。

⊙编辑：vincent⊙文章转载请授权

▼

-THANKSFORREADING-

↓↓↓戳下方「阅读原文」进入报名

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇