典型案例意外锯断的手腕在医院完
2019-12-27 来源：不详 浏览次数：次意外锯断的手腕在医院完美“回归”
今年68岁的康女士，家住樊城区太平店镇，4月24日上午10时，康女士在家干活时，不慎被电锯锯伤右腕部，致右手腕以下离断。事发突然，家人医院进行简单包扎止血处理后，为求进一步治疗，转院到樊城区松鹤路医院。经过治疗康女士意外锯断的手腕在医院完美“回归”。
据接诊医生介绍，康女士是被高速转动的电锯锯伤，右手腕自腕横纹处离断，仅有少许皮肤相连。
“患者送来时出现出血较多、休克现象，病情危重”，显微外科医生赵晨雨表示，康女士转院过来时，断肢已经缺血约2个小时，虽然离断肢体保存尚完好，但是手腕锯伤周围皮肤组织搓伤较重，创缘不齐，伤口污染较重，颜色苍白，指腹张力低，皮温凉。这些因素表明，断肢符合重新移植回去的条件，但手术难度较大，成功率较低。按照一般的常规处理办法，患者只能选择截肢。然而，这样的结果让康女士和家人无法接受，康女士儿子表示，母亲勤劳慈爱，为给家人分忧，大小活常常一人包揽，她根本无法接受截肢的打击。医院和医生，一定要保住康女士的手。
为了帮助康女士重新“找回”右手，医院手足显微外科专家团队经过反复论证，制定了“保手”方案。具体方法有抗休克治疗，完善术前准备等。术中为患者臂丛神经阻滞麻醉后，先进行了右腕清创，修剪不规则皮缘,彻底清除污染及坏死组织，然后克氏针纵形交叉内固定断裂腕骨，紧接着找出所有断裂伸屈肌腱，尺桡动脉、静脉、腕部神经，肌腱依次缝合断裂手部肌腱20多条，显微镜下缝合血管10多条、神经6条，使腕部动、静脉血管，神经，肌腱完全吻合。放松止血带，见康女士各指末梢红润，指腹张力恢复，放置引流管并固定，间断无张力缝合皮肤，敷料包扎松紧适度，石膏外固定。
右（R）手腕清创再植手术进行了4个多小时，手足显微外科医生赵晨雨带领多名医护同事与时间赛跑，共同协作完成手术，断手完美“回归”。
长时间的高压作业对主刀医生赵晨雨来说已是常态，从医7年来，他治疗康复的患者已不胜枚举，今天能成功帮助康女士“找回”右手，赵医生内心平静又满足。
术后第4天赵晨雨医生在查房时表示，“从目前情况看，康女士的右手恢复情况良好”，之后还要进行长时间的康复训练，以便让手的各项功能逐步恢复到位。
供稿：杨姝曼编辑：杨姝曼
编审：杨秀芝
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