一个会弹响的手指屈指肌腱腱鞘炎

，元旦快乐！

张阿姨最近大拇指关节早上醒来的时候经常无缘无故的疼痛，肌肉下还可以摸到一个米粒大小的硬结，特别是早上提菜或者干家务活时痛的更加厉害，拇指弯曲时还会有弹响的声音和跳跃感，医院风湿免疫科就诊，诊断为拇指屈肌腱腱鞘炎，由田锋副主任医师做了一个小针刀的小手术后，不到半小时就解决了问题，并且手术创口小，术后恢复快，不留后遗症。

1、什么是屈指肌腱腱鞘炎？

屈指肌腱腱鞘炎，又称“弹响指”或“扳机指”，好发于拇指、中指和环指，从解剖上来说，掌骨颈的掌侧，有一浅沟与鞘状韧带形成无弹性之纤维骨管即鞘管，屈指肌腱通过此管进入手指，由于纤维鞘管起始处管壁增厚，肌腱呈结节样肿胀，导致屈指肌腱的通道变窄。早期，膨大的肌腱可勉强通过狭窄的鞘管，出入狭窄部可产生扳机样动作和弹响。严重时，手指不能主动屈伸活动，呈伸直位或者绞索在屈曲位不能伸直。

2、我为什么会得这个病？

本病起病缓慢，主要由于手指长期从事握持硬物工作，屈指肌腱在环状韧带上摩擦劳损所致，多见于家务劳动和手工劳动者，特别是手指反复做伸、屈、捏、握操作的人易患此病，一般女性多发于男性。

3、这个病主要有什么症状？

患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动或遇热后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射，掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响。

4、这个病该怎么治疗？

症状较轻者可用热敷、理疗及充分休息，特别要减少引起疾病的手工劳动。目前暂无针对性治疗的药物，大部分只是以局部消炎止痛为准，不能从病根治疗，治标不治本，且吸收慢易复发，所以症状较重者我们建议采用“小针刀松解术”疗法，该方法能有效缓解疼痛症状，并具有操作简便，效优价谦的优点。

5、那么什么是小针刀？

小针刀是由中国人自己发明创造的一种不开刀的闭合性微创手术疗法，将中医针灸"针"与西医微型手术"刀"完美结合，既可以像针灸"针"一样刺进体内达到针灸的效果，又能在体内起到切割、剥离、松解等手术"刀"的作用。手术过程较简单：局部消毒、局麻后，用小针刀刺人结节部，沿肌腱走行方向作上下挑割，如弹响已消失，手指活动恢复正常，则表示已切开腱鞘。退刀后以无菌纱布加压包扎即可。

日常注意事项

（1）连续工作时间不宜过长，工作结束后，要揉搓揉搓手指和手腕，再用热水泡泡手。

（2）冬天洗衣服时，最好用温水，下雪后扫雪，也要戴上棉手套，防止手部受寒。

（3）轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。

文章作者：廖正

编辑：袁斗

校对：文振华

审核：李敬扬、马虹霞

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