多韧带损伤术后的武术冠军

最近刷朋友圈，发现之前在我科室，手术的患者“刘文文”在北京国际武术交流大会上,获得“大刀”组及“南拳”组第一名。

刘文文，一个生龙活虎的女孩子，刚入院的时候给我的第一印象应该是个男孩子，无论行动坐卧以及言语都是男孩子的感觉，但实际上她是个女孩子（见图中间的那个女孩子），这是她给我最深的印象，所以本例患者记忆犹新，从儿时起就对武术充满浓厚的兴趣，经过不断的刻苦练习的一个小女孩也取得了一定的成绩。入院前6天在训练时不慎摔伤右膝关节，年11月入院后进行膝关节手术，术后8个月获得了两项武术第一名。

当时患者的膝关节是何种损伤呢？

我回顾了当时的病历，发现她的损伤还是非常严重的。虽然当时的摔伤没有造成骨折，但软组织损伤非常严重，入院时的查体显示：浮髌试验（+），内侧副韧带胫骨抵止点周围压痛（+），伸0°，屈70°。前后抽屉试验无法检查，lachman试验（2+），外翻应力试验30°（3+）、0°位（2+）。X线及MRI影像学检查见图，经过科室内讨论，认为患者的诊断为：右膝前交叉韧带断裂，右膝内侧副韧带断裂（浅层、深层）。拟行右膝前交叉韧带重建术及内侧副韧带修复术。

在行手术过程当中发现患者关节囊及内侧副韧带深层撕裂（见图），前交叉韧带断裂（见图）。手术行前交叉韧带重建术及内侧副韧带锚定固定修复术。

术后在我们的指导下积极进行功能锻炼及康复治疗。术后恢复良好并很快投入到武术训练当中，没想到在术后8个月后的武术大赛上获得两项第一名。

总结本例患者术前诊断明确，术前讨论详尽，手术操作得当，术后康复及时，因此患者获得了良好的手术效果！