左手两指离断重获新生省直中医院展现精湛
2017-4-15 来源：不详 浏览次数：次手是人最重要的劳动工具，各个手指均有不同的分工，缺一不可，比如工人就可通过手灵活操作机器，但现代化的机器也给手带来了高风险。近日，株洲一工厂工人操作机器不慎，被机器碾压绞断两指，为再次手指重生的一丝医院寻医就诊，医院骨四科接待了这位特殊的病人。
负责科室环境保护的王阿姨清楚地记得这位病人当时痛苦的表情，面色苍白，口里一直念叨着“手指断了怎么办，以后吃饭生活怎么办，还要养家怎么搞。”骨四科主任戴致波查看了病人情况，判断患者手指损伤严重，不仅污染严重，而且骨血管神经肌腱皮肤绞得一塌糊涂，接活风险极大，但考虑患者的生活及强烈的希望，骨四科全体医生均愿全力以赴。仅用十分钟时间，医生们统一了手术方案，以及术后康复方案，并以最短时间做好术前准备将病人送往手术室。
正常情况下，条件好的断指再植需要三小时左右，同时两指再植并在手指条件差时，时间可能要超过两三倍。麻醉、消毒、清创、骨折固定、肌腱吻合、血管移植、显微镜下血管吻合，术者有条不紊却一直在和时间赛跑，赶在时间前面，手指存活可能性越大。出手术室时已是凌晨三点，七小时的奋战，初战告捷，但手术成功仅仅为存活提供了基本条件，接下来的用药、护理尤为关键。抗凝、抗感染、抗血栓，以及每隔一小时的血运观察，全体医务人员在接下来的时间里用细致及体贴见证了一个小小的奇迹。
“经过两周的努力，患者的再植指全部存活。”这是交接班会议上戴主任的第一句话，很普通也很平静。虽然过程辛苦，但听见这句话让医生觉得很振奋，心里也有一丝丝的甜。病人出院时用受伤的手给医生赠送了旌旗，红光满面的他开心得像个孩子。
戴致波主任提醒，现在工农作业中，人与机器打交道日益紧密，稍有不慎就可发生意外，而受伤中以手外伤为最多，如有发生肢体离断或不全离断时，不要慌张，按以下步骤将伤害减到最低：1、终止损伤因素，脱离受伤环境，避免进一步损伤，包括断电，停止机器；2、止血包扎，失血过多可导致昏迷休克，进而发生各个器官缺血影响，最终危及生命，应时用现场周围可利用的较为清洁的布之类，采取局部填塞加压包扎止血，或近端止血带式加压止血，但时间不应超过90分钟；3、如有骨折需要简易固定，可寻找可利用的木板等硬物临时固定；4、如有肢体离断需妥善保存，将肢体用干洁袋装入，置于低温冷藏，不可冷冻，温度10℃左右最好，尽量在伤后6～8医院就诊手术，提高再植存活率。
名医堂
戴致波骨四科
骨科副主任医师硕士研究生导师,从事骨科临床工作近20余年，擅长：创伤、脊柱、关节、骨病及骨肿瘤的临床诊断与治疗；对手足显微外科、皮瓣成型以及小儿骨科疾病积累了丰富的临床经验。中西医结合临床及理论知识扎实，能应对并解决各种骨科疑难杂症的诊治，尤其擅长骨关节置换、脊柱疾病、四肢骨病及骨折的手术治疗。
