颈肩腰腿痛连载之冈上肌损伤

2016-9-12 来源:不详 浏览次数:

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1附着点

出发点:肩胛骨冈上窝止点:肱骨大结节

2功能

外展肩关节

3神经安排

肩胛上神经

第5~6颈神经(C5~C6)

4功能解剖

冈上肌是组成肩袖的4块肌之一。冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌在功能上可作为一个整体,使肱骨头稳定于关节窝内。手臂移动到不同的位置时,每块肌都对操控肱骨头运动方向发挥其特定作用。如果没有肩袖动力学稳定关节的功能,那末肱骨头就会和其周围骨性结构(如肩峰和喙突)碰撞,这会造成关节囊、肌腱、血管和神经的伤害。

三角肌是运动肩关节使肩外展的原动肌,冈上肌则是驱使肱骨头向下的原动肌。这样就可以避免肱骨撞击喙突和伤害肩峰下的关节囊及冈上肌腱。

由于冈上肌腱位于肩峰下,因此冈上肌易患肌腱炎,易受骨性撞击和肌撕裂损伤。这块肌的创伤常见,可使全部肩关节的功能遭到削弱。保持冈上肌及其他肩袖肌的强健健康,对保证肩关节功能至关重要。

5冈上肌损伤诊断要点

在冈上窝及肱骨大结节处有明显压痛,嘱患者肩关节主动外展,如果在肩外展60~度时出现肩部外侧疼痛,超此范围疼痛减轻或消失,称为“冈上肌疼痛弧”,提示冈上肌腱炎。

6徒手软组织松解手法

1、切拨冈上窝法

2、三线理肱骨大结节法

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