高尿酸血症是什么意思高尿酸血症有哪些危害

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很多人常常是在体检或发痛风的时候才知道自己的尿酸高，如果没有发过痛风，单纯尿酸高，需不需要处理呢？今天这篇文章主要就谈谈什么是高尿酸血症以及高尿酸血症有哪些危害。

高尿酸血症简单点说就是血里面的尿酸含量比较高，超过了血里面能够溶解尿酸的上限，多出来的尿酸就形成了尿酸盐结晶。就好比在一杯水里面加少量的盐，所有加的盐就都可以溶解到水里面去，但如果加的盐太多，超过了水能溶解盐的上限，部分盐就会析出形成颗粒，这个和高尿酸血症是一个道理。

那么到底尿酸多高才算高尿酸血症呢？医学上对高尿酸血症的定义是，无论男女，如果连续两次（非同一天测量）测血尿酸水平超过umol/L时，称为高尿酸血症。

高尿酸血症对男、女有差别吗？答案是有，血清尿酸浓度随着年龄的增长而逐渐升高，且有性别差异。在儿童时期，男女无明显差异。性成熟后，一般男性尿酸会高于女性，一方面和饮食有关系，另一方面和雌激素有关；等女性绝经后，男女的尿酸水平又回到同一水平。所以青中年男性容易出现高尿酸血症，而青中年女性很少出现高尿酸血症，但绝经后女性出现高尿酸血症几率和男性相当。

很多人觉得单纯尿酸高，没有其他不适，是不是可以不用管？其实不是，即使没有不适症状，高尿酸血症也会对人体造成一定影响，高尿酸血症主要有以下危害：

1.急性痛风性关节炎：

很多人往往是出现急性痛风性关节炎了，才知道自己有痛风了，才开始重视尿酸了。痛风性关节炎和高尿酸血症有很密切的关系，因为多余的尿酸盐结晶沉积到关节和关节周围组织，引起了急性炎症反应，才出现了关节的红肿热痛，不过不是所有尿酸高的人都会出现痛风性关节炎，研究发现仅仅有5%-12%的高尿酸血症患者会出现痛风性关节炎，目前考虑可能和遗传因素及体内环境差别有关。

2.痛风石和慢性关节炎：

长期尿酸高没有得到有效的控制，出现痛风石的几率就会增高。痛风石就是尿酸盐结晶在关节内和关节附近肌腱、腱鞘和皮肤结缔组织中沉积，形成的一个突出皮肤的赘生物，其颜色多为黄白色，且大小不等，大的痛风石可以像鸡蛋那么大，小的痛风石只有芝麻那么小。痛风石常常出现在耳轮、前臂、脚部大拇指关节处、手指关节、手肘部等位置。

如果关节炎症长时间反复发作没有得到及时的控制，容易进入慢性阶段，关节不适不容易完全消失，并出现关节骨质侵蚀、缺损和周围组织纤维化，可表现为关节僵硬、畸形、活动受限，还容易破溃形成瘘管（即病变部位和外界连接的一个管道），并有白色豆腐渣样物质排出。在慢性关节炎的基础上，如果尿酸波动或饮酒、高嘌呤饮食等不良生活习惯的基础上，还可伴有急性关节炎的发作，使关节病变越来越严重。

3.肾脏病变：

长期高尿酸血症除了影响关节外，也容易对肾脏造成损伤，慢性痛风病人大约有33%左右有肾脏的损伤，高尿酸血症对于肾脏的损伤常常表现为以下三种形式：

①慢性痛风性肾病：

尿酸盐结晶沉积于肾脏组织导致间质性肾炎，会出现轻度肾区酸痛，在损伤早期查尿常规可以表现为蛋白尿和尿潜血，常常间断出现，所以容易被遗漏。如果此时仍不控制血尿酸浓度，病情继续进展，会持续长期的蛋白尿和肾脏浓缩功能受损（表现为夜尿增多和尿比重降低等）。有部分人可能进展为肾衰竭、尿毒症。

②急性肾衰竭

如果短时间大量尿酸结晶广泛阻塞肾小管腔，导致尿流梗阻，会导致急性肾衰竭，此医院急诊科或肾内科就诊。

③尿路结石：

部分痛风患者还会出现尿酸性尿路结石，且有的患者肾结石比关节炎出现更早。比较小的尿路结石可以随着尿液排出体外，比较大的尿路结石会导致肾绞痛、血尿和尿路感染等问题。单纯的尿酸结石做X光检查是发现不了的，只有尿酸和钙盐的混合结石在X光检查时才会被发现，对于尿酸结石做彩超更容易发现。

4.其他

高尿酸血症除了导致关节病变和肾脏损伤之外，还容易加重高血压、糖尿病、心脑血管疾病的发生率和增高有这些基础疾病患者的死亡风险。

从上面高尿酸血症的常见危害来看，将血尿酸控制在一个合理的水平是非常重要的，后面还会继续介绍更多关于高尿酸血症和痛风防治的问题，有兴趣的朋友可以继续