肩痛,要警惕肩袖损伤

北京中科白瘕风刘云涛 https://wapjbk.39.net/yiyuanfengcai/ys_bjzkbdfyy/

肩痛在日常生活中很常见，但不少人一提到肩痛就以为自己得的是肩周炎。“肩周炎”是一个很宽泛的概念，包含了各种肩关节周围的炎症。没有诊断明确的情况下，很可能越锻炼，症状就越重。研究发现，肩袖损伤才是肩关节疾病中发病率最高的疾病，占肩关节疼痛疾病的70％~80％，而肩周炎在肩周疼痛中的发生率不到20％。

那么，“肩袖”是什么呢？我们肩关节的上方、后方、前方包裹着四条肌腱，形成一个像“袖套”一样的结构，被称为“肩袖”。当这些肌腱软组织受损时，即是肩袖损伤，一般是由于各种外伤导致肌腱过度的拉伸负荷，或者长期做上肢举过头的动作都会导致肩袖受到损伤，而许多中老年人则往往是随着年龄的增长，肌腱的老化而发生退行性变导致的。

肩袖损伤患者最明显的症状就是肩部疼痛，主要表现为肩外展疼痛、背手痛和夜间痛，另外会出现力量减弱，不能维持如肩关节外展、内外旋这样的动作。肩袖损伤的患者肩关节主动活动会受限，一般被动活动不会受限，而肩周炎的患者主动、被动活动都会受限。在明确诊断之后，才能更好地制定治疗方案和训练计划。

一般来说，发病时间在12周内，损伤程度较轻或没有症状的肩袖损伤患者，或者年龄比较大的对肩关节活动要求不高的患者可以选择保守治疗。达到手术指标的肩袖撕裂的患者，可采取手术治疗。肩袖损伤在急性疼痛期应该让肩关节休息为主，在疼痛控制良好的情况下再进行康复锻炼，在医师明确诊断的情况下再指导康复锻炼尤为重要。

今天和大家分享两个症状较轻的肩袖损伤或肩袖损伤术后的康复锻炼动作，跟着视频动起来吧~

参考文献：

[1]张乃.肩袖损伤的发病机制、分型及治疗进展[J].实用临床医疗杂志,,24(16):-.

[2]魏来，张晓东，禹铭杨，谷贵山，秦大明.小关节核磁共振在鉴别诊断老年冻结肩与肩袖损伤中的意义[J].中国老年学杂志,,33(08):-.

[3]陈建海.肩袖损伤的诊断与治疗[J].中华肩肘外科电子杂志,,4(03):.

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