48岁的全职太太患上ldquo网球肘

最近，家住皂市镇的王姨经常感觉手臂酸痛，特别是屈臂时会感到疼痛加剧，而且不能提重东西，握东西也没劲，就连拧毛巾也会感到疼痛。

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医院骨伤二科就诊

李泽军医生接诊并完善检查

诊断为：肱骨外上髁炎（俗称“网球肘”）

王姨好生奇怪：自己每天只是在家操持家务（买菜、做饭、拖地洗衣等），早锻炼时最多只是跑步、做做操什么的，从来都不打网球，怎么会得“网球肘”呢？

/专家/

答疑解惑

李泽军

硕士研究生，毕业于广西中医药大学，在创伤、关节及运动医学等常见病，多发病上有一定研究。

什么是网球肘？

肱骨外上髁炎俗称“网球肘”，又名肘外侧疼痛综合征，在中医上又称“肘劳”，是骨科门诊常见病、多发病。多见于需反复作前臂旋转、用力做伸腕动作的成年人，本病多发于惯用手。

好发人群

“网球肘”不仅仅发生于网球运动员，它还是某些手工操作者的职业病，如从事反复用力伸屈肘关节活动（理发师、打字员、钢琴演奏员、建筑工人、钳工、木匠等等）也可能引起网球肘，家庭主妇高发。因为这些人的肘、腕部长期反复过猛牵拉，或长期从事单一动作，致使肘关节过度用力屈伸，造成前臂伸肌附着点（肱骨外上髁处）的急慢性损伤。

临床表现？

症状初期一般没有明显外伤和红肿现象，主要症状是肘部处逐渐出现疼痛，肘关节活动障碍，在用力伸腕、前臂用力旋前、握拳时症状加重，并向前臂外侧扩散,患手力量减低，严重的患者会在拧毛巾等细小动作也不可独立完成。

为什么家庭主妇高发？

因为

家庭主妇长期买菜购物、拖地搞卫生、炒菜、揉面、抱孩子、洗衣等家务劳动，腕部及前臂都要用力，有时力量集中到肘外侧，使肱骨外髁处受到牵拉、刺激，久而久之，肌腱和软组织会发生撕裂或损伤，使肌肉附着处发生急性或慢性积累性损伤而引起“网球肘”。

得了“网球肘”怎么办？

目前治疗“网球肘”的方法较多，包括冰敷疗法、休息及局部外固定、口服非甾体类抗炎药物、局部封闭注射、针灸、按摩和手术治疗等。采取何种治疗方法主要取决于伸肌总腱的损伤程度。

一、冰敷疗法：症状发生初期为急性期，前24h内要冰敷，发生48h后可考虑热敷，并且需要立即停止引发疼痛的姿势及工作。

二、休息及局部外固定：采用局部外固定，能减轻患肢的疼痛，加速无菌炎症的吸收，使受损的组织在制动下得到有效的休息和恢复，可以使得损伤组织的张力减小，可使韧带在正常的解剖位置上得以有效的修复，降低患肘的复发率，从而提高我们的生活质量。

常用的固定方式包括护肘或护腕固定，局部制动，屈肘90°，三角巾悬吊患肢于胸前，疼痛较为显著的还能采用前臂石膏托固定患肢于屈肘伸腕位2周。

三、按摩疗法：以大拇指于按痛点，行局部按摩，以揉按手法为主，先轻后重，逐渐使指力由皮肤渗透到骨膜，继之用剥掐法、屈伸旋转法进行按摩，以轻揉手法结束。

四、药物疗法：其中药物疗法包括口服非甾体抗炎药物和局部封闭注射治疗。（切记在医生指导下使用）

五、针灸疗法：针灸治疗肱骨外上髁炎取穴遵循局部取穴、邻近取穴及循经取穴的原则，以局部取穴原则为主，多用阿是穴，所用经脉多为手阳明大肠经，经穴多为手三里、曲池、合谷、外关等。

六、康复训练：即是通过运动疗法治愈“网球肘”，比如一种常见有效的练习方式是随身携带橡胶球或握力器，随时做握力练习，在前臂有疲劳感后休息，等疲劳恢复后再继续练习。另外,做俯卧撑也是一种比较好的运动疗法。

七、手术疗法：若采用保守治疗无效,可以考虑手术治疗。

总之，引起“网球肘”的某个动作不做或少做，减少诱发因素是关键，一旦发病要及时诊治，可以通过内服、外用、针灸、理疗等方法使症状逐渐得到缓解，在阴雨天注意防护，避免感染风寒，在治愈后注意预防，能减少复发的几率。

最后

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教您如何判断是否有“网球肘”

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当肘关节外侧感到疼痛，特别是在肘关节屈伸活动时及前臂做旋前，握拳曲腕时疼痛加重，有时疼痛可延伸至前臂及腕关节。可能在炒菜，打麻将，洗衣服时就会出现这种情况，应及时就医检查！

聪明的你学会了吗？

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图文：李泽军姚妮化

编辑：伍云丽

初审：陈知音

终审：杨海荣

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