常见运动损伤徒手检查
2021-1-31 来源：不详 浏览次数：次常见运动损伤检查
01
肩袖损伤检查
Neer试验：检查者被动将患者手臂在内旋位上抬超过肩关节水平，前外侧疼痛提示有肩峰下撞击。
空罐试验：患者肩关节外展90°，前屈30°，肘关节完全伸直，前臂旋前（拇指朝下）。检查者向患者前臂远端向下施加压力，患者进行对抗。肩部出现疼痛或无力提示冈上肌肌腱损伤
外旋衰减试验：患者屈肘90°，上臂紧贴胸壁，被动使肩关节外旋至最大程度，患者自行保持最大外旋，无法保持提示存在冈上肌、小圆肌损伤
liftoff试验：肩关节后伸内旋，手背置于后背中部，做抗阻后推动作，不能完成提示肩胛下肌损伤。
02
“网球肘??”肱骨外上髁炎检查
肘关节置于检查台上，屈曲约60°，腕关节伸直
检查者用力将伸直的腕关节屈曲
阳性结果：被牵拉后，患者肱骨外上髁部位疼痛
03
“高尔夫球肘”肱骨内上髁炎
检查
屈腕抗阻实验：屈肘握拳，前臂贴在桌面上，检查者握住拳头掌侧面，对抗测试者的屈指屈腕动作，肱骨内上髁出现疼痛，则为阳性。
04
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎检查
拇指完全屈曲，蜷缩在握拳手掌内。固定前臂，其腕部向尺侧偏移（向地面）。出现拇指根部疼痛，提示阳性反应，存在拇指腱鞘炎。
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2
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05
髂胫束综合征检查
出现：
膝关节外上髁疼痛
跑步时情况加重
膝关节屈曲30°时疼痛明显，膝关节肿胀
髋关节外展肌力不足
Ober征：患者侧卧，健侧在下，并使髋膝呈屈曲状。检查者一手固定骨盆，另手握住患肢踝部，使膝关节屈曲90°状，之后屈髋、外展再伸直。此时放松握踝的手，使患肢自然落下，正常人应落在健肢之后方，如不能落下卡顿、或落在健肢的前方，则为阳性。
06
足底筋膜炎检查
急性损伤多为足跟着力处疼痛，恐惧行走，检查见足跟肿胀，按压痛，跛行，慢性患者起病缓慢。典型症状为“first-steppain”，即晨起下床迈出第一步开始感觉疼痛或者长时间静止不动后迈出第一步疼痛，行走数步后疼痛有所缓解，但随着步行时间增长或站立时间增加，疼痛又加剧，疼痛部位位于足底筋膜跟骨的起点、跟骨内侧结节处。
07
踝扭伤
检查
踝部扭伤后会出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动踝关节时疼痛加重。
踝内外侧韧带检查可以发现伤处有局限性压痛点，踝关节跖屈位加压，使足内翻或外翻时疼痛加重。
外踝
内踝
08
肌肉撕裂（肌肉拉伤）检查
损伤时，出现棒击感、被人踢、砖头砸或撕裂感，产生剧烈疼痛，可触摸到条索状硬块，肌肉紧张，甚至出现淤血，活动明显受限。
治疗
POLICE原则
Protect保护
48到72h内尽量避免剧烈运动，休息制动
OptimalLoading适当负重
24小时后适当负重
Ice冰敷
损伤后，第一时间冰敷，限制活动，缓解疼痛，防止出现皮下持续出血。24h到48小时内持续冰敷，每次冰敷20分钟，2-3小时一次。
Compression加压包扎
用弹力绷带包扎，止血减轻肿胀
Elevation抬高患肢
受伤肢体抬高至略高于心脏，利用重力使血液回流心脏，有效减轻出血及肿胀。
三天超急性期后适当活动，在微痛范围内做肌肉牵拉，防止肌肉瘢痕增生。不要长时间休息，导致肌肉瘢痕愈合影响关节活动度，肌肉弹性变差，功能受限，再次拉伤风险随之升高。
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医院康复科
科室主任：刘群
科室-
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