每日一练西医外科中医理气剂

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1西医（外科）

患者，女，58岁，摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀，疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧，桡侧移位，最可能的诊断是

A.Smith骨折

B.Barton骨折

C.Chance骨折

D.Jeffrson骨折

E.Colles骨折

A

Smith骨折桡骨远端向掌侧，桡侧移位，Colles骨折骨折桡骨远端向背侧，桡侧移位。故选A。

患者，男，16岁，右肘部摔伤2天，右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上踝处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是

A.核素骨扫描

B.X线摄片

C.B型超声

D.CT

E.MRI

B

患者右肘部摔伤2天，右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上踝处有骨擦感，首先考虑诊断肱骨踝上骨折。未明确诊断，了解骨折情况，首选X线摄片；B超意义不大；核素骨扫描用于骨肿瘤转移的诊断；CT、MRI用于脊柱骨折的诊断。故选B。

老年患者，前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕、手活动自如，应考虑

A.桡神经损伤

B.尺神经损伤

C.开放性骨折

D.正中神经损伤

E.前臂肌腱损伤

C

开放性损伤就是骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折端和外界相通者临床上就称开放性骨折。本题患者体温37.9℃，前臂畸形，反常活动，创口流血、腕、手活动自如，应考虑开放性骨折，故选C。因其腕、手活动自如，其神经、肌腱均未受损，故可排除其他选项。

2中医（治风剂）

越鞠丸的组成药物中含有

A.苍术、黄柏

B.苍术、厚朴

C.苍术、白术

D.苍术、羌活

E.苍术、川芎

E

越鞠丸：香附、川芎、苍术、栀子、神曲。故本题选E。

苏子降气汤中当归和肉桂配伍的意义是

A.温肾纳气

B.养血补肝

C.温补下虚

D.祛痰止咳

E.温肾祛寒

C

苏子降气汤中肉桂温补下元，纳气平喘，治下虚；当归既治咳逆上气，又养血补肝润燥，同肉桂以增温补下虚之效。故本题选C。

3中西医（祛湿剂）

下列除哪项外，均宜慎用祛湿剂

A.素体阴虚

B.素体津亏

C.病后体弱

D.妊娠水肿

E.水湿壅盛

E

祛湿剂多由芳香温燥或甘淡渗利之药组成，易于耗伤阴津，故素体阴虚津亏、病后体弱，以及孕妇均慎用。故本题选E。

藿香正气散的组成药物中，不含有的是

A.陈皮

B.枳壳

C.厚朴

D.大腹皮

E.炙甘草

B

藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。A燥湿和胃。C、D可行气化湿，畅中除满。E调和诸药。方中无枳壳，有桔梗宣肺理膈，既有益于解表，又有助于化湿。故本题选B。

患者，男，58岁。近日胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。治疗应首选

A.藿香正气散

B.平胃散

C.半夏厚朴汤

D.半夏泻心汤

E.越鞠丸

B

脾为太阴湿土，居中州而主运化，其性喜燥恶湿，湿邪滞于中焦，则脾运不健，且气机受阻，故见胸膈痞闷，脘腹胀痛；胃失和降，上逆而为呕吐恶心、嗳气吞酸；湿为阴邪，其性重着黏腻，故为肢体沉重、怠惰嗜卧。湿邪中阻，下注肠道，则为泄泻。治当燥湿运脾为主，兼以行气和胃。故本题选B。

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