肌效能贴布在骨科康复的临床应用

肌效能贴布在骨科康复的临床运用

在進行骨科康复治療時，往往会遇到患者在治疗室症状与功能得到改善之后却往往不能持续到下一次的康复治疗,使得康复治疗的效果打折扣,为了提升与延续康复治疗的效果,从年代开始发展了肌效能贴扎的相关技术,时至今日,肌效能贴扎在康复科以及运动场已广泛运用(Mostafavifar，Wertz)。肌效能贴布可以用来支持筋膜,肌肉以及关节,而不像运动贴布(白贴)會限制活動,肌效能贴布能让关节保有一定的活动度并且藉由改善淋巴和血液循环来降低疼痛和发炎，而减少伤后恢复的时间(Mostafavifar，Wertz)。

1.减轻疼痛

2.降低或控制发炎反应

3.增加软组织与关节活动度

4.降低受伤组织的刺激

4.疤痕组织的处理

5.恢复正常活动

6.避免二度伤害

骨科贴扎治疗的临床运用

贴扎在骨科的临床运用上非常的广泛,包含颈椎,腰椎,肩关节,膝关节,踝关节以及运动伤害等相关疾病与伤害,本篇主要介绍骨科在肌效能贴扎上的相关运用以及医学结果。

脊椎应用范例

急性颈部肌肉损伤

急性颈部肌肉损伤(例如挥鞭式创伤)常见的症状有颈部与肩部疼痛,影响颈部关节活动度，更严重的甚至引起头痛症状，造成日常生活众多不便。

建议贴扎方式

颈伸肌群贴扎

贴布形状：Y型

贴布张力：15~25%

摆位：对侧弯与旋转或颈屈曲与对侧旋转

贴布起点：上胸椎(T1-T2)

贴布终点：上颈椎(C1-C2)?

颈椎空间矫正贴扎

贴布形状：网状或是I型

贴布张力：网状剪裁10-20%；I型剪裁25-35%

摆位：颈屈曲

贴布位置：C3-C6

研究结果显示，经过贴扎治疗之后颈部的疼痛指数,关节活动度在刚贴完以及贴完之后24小时都有明显的改善(JGonzáleziglesias，CFernándezdelaspe?as)。

慢性腰部疼痛

慢性腰部疼痛的原因很多,包括姿勢問題以及肌肉過度勞累，严重者除了疼痛之外甚至会造成腰部活动受限，行走困难。

建议贴扎方式

竖脊肌群贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：10~15%

摆位：患者做腰部自主最大屈曲

贴布起点：PSIS

贴布终点：T12

研究结果显示，经过贴扎治疗之后对于腰部疼痛指数和腰部失能程度以及躯干弯曲的角度都有明显的改善(ATAlshareef，MTAOmar)

上肢贴扎

肩关节夹挤症候群

肩关节夹挤症候群已经被定义为当手臂抬高的时候旋转肌群通过喙肩弓时,旋转肌群结构受到压缩和机械磨损。此症状会造成疼痛(休息,夜间和活动过程中)和运动学上的改变。

建议贴扎方式

岗上肌贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：15~25%

摆位：肱骨内收

贴布起点：肱骨大结节

贴布终点：肩胛脊内缘

三角肌贴扎

贴布形状：Y型

贴布张力：15~25%

摆位：前段为后伸,后段为水平内收

贴布起点：三角肌粗隆

贴布终点：包覆三角肌前后缘

小圆肌贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：15~25%

摆位：水平弯曲加内旋

贴布起点：三角肌粗隆

贴布终点：包覆三角肌前后缘

研究结果显示，经过贴扎治疗,患者的疼痛指数(休息,夜间,活动过程),上肢失能评估都有明显的改善，对于肩关节夹挤症候群的患者贴扎治疗可以成为一种有效的治疗方式(EKaya，MZinnuroglu，)

拇指腱鞘炎

拇指腱鞘炎是由于反复的使用以及过度的受力等原因，使得外展拇长肌与伸拇短肌肌腱和包覆于这两肌键的腱鞘纤维化狭窄造成机械性夹挤,而常见的症状如桡侧疼痛,压痛和水肿。

贴扎的方式

肌腱力学矫正贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：50~70%

摆位：自然摆位

贴布起点：拇指基部

贴布终点：前臂中段

功能矫正贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：50%

摆位：先后伸手畹再弯曲手腕

贴布起点：手掌背侧

贴布终点：前臂背侧中段

空间矫正贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：35~50%

摆位：手腕尺侧弯曲

贴布位置：桡侧拇指掌指关节处

研究结果显示，透过矫正贴扎之后,患者在疼痛与水肿的部分相较于对照组都有显著的改善,因此对于拇指腱鞘炎来说,肌效能贴扎可以成为另外一种的治疗方式(KeynooshHomayouni，LeilaZeynali)

下?肢贴扎

退化性膝关节炎

退化性膝关节炎的症状当中，疼痛是最主要的问题，其次是肢体失能和本体感觉下降。因此，降低疼痛和改善运动功能是提高退化性膝关节炎患者的关键。

贴扎的方式

股四头肌合并髌骨稳定贴扎

贴布形状：Y型(在髌骨上缘开岔)

贴布张力：15-25%

摆位：延展摆位

贴布起点：股四头肌起点

贴布终点：胫骨粗隆

研究显示，使用适当拉力的肌效能贴扎对于退化性关节炎患者可以减少各类疼痛，改善主动关节活动度和本体感觉。因此肌效能贴扎的介入对于退化性膝冠节炎的患者是一个合适的方案在改善疼痛，主动关节活动度以及本体感觉方面(ChoHY,KimEH,KimJ）

踝关节扭伤

踝关节扭伤常见的症状有肿胀,疼痛以及关节不稳等症状。其中，踝关节肿胀是明显妨碍康复进程的重要因素，减轻肿胀是早期治疗的重点。

贴扎的方式

减轻水肿贴扎(急性期)

贴布形状：爪型（六爪）

贴布张力：0-10%

摆位：患者自主最大程度伸展

贴布起点：小腿上端后侧

贴布终点：包覆肿胀部位

韧带支撑贴扎

贴布形状：X型

贴布张力：中间50%,两端不拉张力

摆位：自然摆位

贴布位置：损伤韧带为中心点

踝关节支持贴扎

贴布形状：I型

贴布张力：踝关节两侧50%，足底0%

摆位：自然摆位

贴布起点：小腿外侧下1/3

贴布终点：小腿内侧下1/3

研究结果显示，肌效能贴扎结合常规理疗能快速改善急性踝关节扭伤患者肿胀，疼痛等症状，改善踝关节功能(余波，王人卫，陈文华　)

结论

贴扎治疗是目前相当流行的临床治疗技术,而贴扎在骨科方面的运用已经非常的广泛,透过本篇的分享希望可以让大家了解关于肌效能贴扎除了临床的应用之外在实证医学的分享，也期待越来越多人可以喜欢和愿意使用肌效能贴扎技术。

参考文献

HYCho，EHKim，JKim，YWYoon；KinesioTapingImprovesPain,RangeofMotion,andProprioceptioninOlderPatientswithKneeOsteoarthritisARandomizedControlledTrialAmJPhys　MedRehabil;94:Y

余波,王人卫,陈文华；肌内效布贴扎辅助理疗治疗急性踝关节扭伤患者肿胀疼痛疗效观察；中国运动医学杂志年9月第31卷第9期

JGonzáleziglesias，CFernándezdelaspe?as；Short-termeffectsofcervicalkinesiotapingonpainandcervicalrangeofmotioninpatientswithacutewhiplashinjury:arandomizedclinicaltrial.；JournalofOrthopaedicSportsPhysicalTherapy,,39(7):-21

KayaE,ZinnurogluM,TugcuI；Kinesiotaping







































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