关节镜手术的适应证，什么样的人可做关节镜

　　 　　关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸入人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。很多患者都有疑问，什么情况下可以做关节镜？

　　除了患有皮肤感染和骨性强直以及全身性疾病无法耐受手术者，任何膝关节内的病变，都有膝关节镜的适应证。如果怀疑关节内有病变存在，但经过查体、辅助检查，均无法确诊，且经过至少一个半月的保守治疗，症状无恢复者，就可以考虑做关节镜的诊断性检查。然后根据诊断性关节镜的结果，进一步处理。

　　例如一患者双膝上下楼梯疼痛，磁共振显示：少量积液。医院，均让其吃药，吃了半年还是症状一样。做了关节镜手术，发现髌股关节均有巨大滑膜皱襞。将其切除，患者就恢复正常了。

　　目前可以在关节镜下完成的主要手术如下：

　　一、膝关节

　　（1）急性膝关节损伤

　　创伤性血肿：检查和冲洗。

　　交叉韧带损伤：重建或刺激增强手术。

　　交叉韧带止点撕脱骨折：关节镜下骨块复位固定术。

　　半月板损伤：缝合术或成形术。

　　骨软骨骨折：去除软骨碎片。

　　胫骨平台骨折：镜下复位和内固定。

　　髌骨脱位：关节镜下三联术或二联术。

　　（2）慢性膝关节损伤

　　半月板损伤：缝合、部分切除、次全切除术。

　　盘状半月板损伤：部分切除成形术。

　　交叉韧带损伤：韧带重建术。

　　游离体：取出术。

　　（3）膝关节疼痛

　　髌骨习惯性脱位：髌骨脱位三联术或者二联术。

　　滑膜皱襞综合征：皱襞切除术。

　　髌骨软骨软化症：软骨成形术。

　　退行性半月板病变：部分切除术。

　　关节内粘连带：松解术。

　　（4）膝关节炎

　　骨关节炎：伴发游离体、半月板损伤、滑膜增生者可行关节面修整、游离体取出、退变破裂半月板的部分切除术、骨赘打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗。单纯骨关节炎不伴发以上症状者，不建议关节镜手术。

　　类风湿关节炎：关节镜下滑膜切除。

　　痛风性关节炎：关节镜下滑膜切除。

　　化脓性关节炎：清理坏死物质和关节冲洗。

　　慢性关节炎：色素绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病、血友病性关节炎、牛皮癣性关节炎及滑膜结核均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。

　　二、肩关节

　　1、肩袖损伤

　　2、肩关节习惯性脱位，盂唇损伤

　　3、冻结肩，以往俗称肩周炎

　　4、肩峰撞击综合症

　　5、肩关节炎、游离体

　　6、二头肌建炎

　　7、钙化性肌腱炎

　　8、肩峰下滑囊炎

　　三、踝关节

　　1、踝关节游离体

　　2、踝关节滑膜炎

　　3、踝关节韧带损伤等　

　　四、肘关节

　　1、肘关节游离体

　　2、肘关节滑膜炎

　　3、肘关节黏连等

　　五、髋关节

　　1、髋关节游离体

　　2、髋关节盂唇损伤

　　3、髋关节滑膜炎等

　　六、其它关节部位

　　1、臀肌挛缩

　　2、腕关节等其它疾病

　　温馨提示：关节镜手术具有切口小、痛苦少、康复快等诸多优点，我院在关节镜手术治疗上有着丰富的临床经验，如果您有任何相关问题，请到我院就诊！