腱鞘与剑鞘

“腱、鞘”类似“剑、鞘”，宝剑是插在鞘里，同样的，“肌腱”也是插在“鞘”里。

腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭管状纤维组织，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱的作用。

腱鞘炎好发部位

腱鞘分布在人体腕部，掌指部，足部和肩部二头肌腱沟等处。具有保护肌腱免受骨骼和其他组织的摩擦和压迫，保证肌腱润滑，使之有充分的活动度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可发生，尤以腕部和指部最常见。

腱鞘炎的发病原因：

一、积累劳损：手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

二、受伤：肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况

三、肝肾亏损，气血不足：随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。

四、外感风寒：手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。

五、其它疾病引起：先天性肌腱异常、骨关节炎、免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

哪些人易患腱鞘炎？

腱鞘炎可发生在不同年龄段，主要发生在中老年劳动者，女性比男性更易发生腱鞘炎。多见于长期、过度使用手指和腕关节的人群，如手指长期快速活动，如演奏管弦乐、厨师等；手指长期用力活动，如洗衣、书写文稿、玩手机、电脑操作等。

鼠标手

厨师

“妈妈手”

腱鞘炎的症状

高频肌骨超声对于表浅结构和病变的识别优越于其他任何成像技术，肌骨超声是腱鞘炎的首选影像学检查。

正常手背侧肌骨超声：MC:掌骨DIO:骨间背侧肌PIO:骨间掌侧肌EDT:指伸肌腱EIT:示指伸肌腱EDMT:小指伸肌腱R:桡侧U:尺侧（图片来自灰灰博士的肌骨超声小课堂）

肌骨超声：桡骨茎突腱鞘炎：APL：拇长展肌，EPB：拇短伸肌腱腱鞘内增生的滑膜组织

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文章部分图片来源于网络及灰灰博士的肌骨超声小课堂

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