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什么ldquo魔法rdquo让他

2021-10-31 来源：不详浏览次数：次

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家住江宁58岁的张先生5年前摸到手掌皮肤下出现的一个小硬块开始并没有在意可随着时间推移这个小硬块逐渐变大并沿着手指延伸变成了条索随着条索越来越明显

　　过了一段时间，张先生发现自己的无名指和小指越来越弯曲，起初并不影响生活，所以他也没有引起重视，可5年之后，无名指和小指几乎弯到了手心，一点也伸不直了。

张先生不仅没法拿水杯连把手伸进裤子口袋都碍事这才赶紧医院手外科就诊　　我院骨科副主任医师杨蓊勃接诊后，立刻为张先生仔细检查，诊断张先生得了掌腱膜挛缩的疾病。　　杨主任介绍，掌腱膜挛缩是一种可以持续进展多年的病症，主要病变发生在手掌皮肤下面的一层称之为掌腱膜的组织。起初表现为皮下的小结节随后发展成质硬的皮下条索接着条索会牵拉一个或几个手指逐渐屈曲

　　典型的掌腱膜挛缩可以经年缓慢进展，早期可能仅仅表现为手掌皮肤的增厚，随着进展会出现手掌皮肤典型的“酒窝”征。手掌可以出现质硬的肿块，由于这种肿块往往是无痛的，所以患者可能长期不重视，而且容易出现误诊。

　　最终病变的手指逐渐手拉弯向手掌，无法伸直，进而逐渐影响日常生活。通常只有无名指和小指受到影响，有的患者可能双手都出现病变。虽然拇指、示指、中指通常不受累及，但病变的后期整个手的抓握功能都会受到严重的影响。

　　一般来说，由于该病进展缓慢，早期如果无不适且并不影响日常生活的话，不需要特别的治疗，仅需观察。何时需要就医，患者可自己做一个简单的“桌面实验”。如果没法把手指放平，还是尽早找专科医生处理。

　　好在张先生的手指屈曲还不算非常严重，杨主任为他进行了手术，通过手术和术后康复训练，张先生的手指终于可以自由的活动了。如果再晚一些手术的话，不仅增加了手术的难度，也会增加手术的创伤和损伤手指神经、血管、肌腱的风险，甚至在特别严重的病例中，还需要植皮来修复创口，手术的效果和恢复的时间都不令人满意。

　　除此之外，一些针刀，局部注射特殊药物也可以达到治疗的效果，但由于手指精细的运动和感觉功能，这些治疗有损伤手指肌腱和神经的风险，医院咨询专科医生的治疗建议。

　　由于这个疾病在亚洲人群中发病率不高，非专科就诊时很容易误诊为手部肿瘤，屈肌腱粘连，神经损伤等等，甚至采用错误的手术治疗造成严重后果。

虽然具体的病因尚不明确但还是有一些导致这个疾病的危险因素１、年龄大部分发病超过50岁2、性别男性多于女性，病情也更重3、家族遗传性，家族内有类似疾病4、吸烟与饮酒5、患有糖尿病我院的骨科专家杨主任也给出了预防与控制的建议：1、避免长时间用力的抓握2、注意手部劳动保护3、戒烟忌酒4、病情进展时及时到专业机构就医

专家简介：

杨蓊勃中共党员医学博士骨科副主任医师

　　擅长：四肢严重外伤的显微外治疗，皮瓣移植，外周神经损伤及慢性卡压性疾病的诊治，不可逆神经损伤的功能重建，四肢软组织肿瘤的外科治疗。

章琛　　杨蓊勃　　刘春兴　　张子青