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2021-10-30 来源:不详 浏览次数:次北京看白癜风去哪个医院 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
新生儿妈妈易患的“妈妈手”又叫桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,可能是因为新手妈妈们孕期及哺乳期体内激素变化及长期重复性腕关节屈伸劳损引起,也多见于钢琴家及家务劳动者。
频繁反复腕和掌指活动使拇长展肌及拇短伸肌在桡骨茎突水平腱鞘内反复摩擦,导致该处产生无菌性炎症,从而出现疼痛肿胀症状。
“扳机指”即手指在屈伸过程中短暂卡顿,随之发生疼痛性弹响,反复屈伸手指的运动(敲击键盘,钢琴,过度手机使用)致使屈指肌腱第1滑车增厚,继而屈指肌腱肿胀及通过受阻,发生弹响。若无弹响,只是屈指肌腱通过增厚滑车时伴随肿胀及疼痛,则为狭窄性屈肌腱鞘炎。
简而言之,这两种情况都是因为手部肌腱频繁反复通过狭窄的“通道”,而产生的无菌性炎症。
科普这么多,那怎么治疗?超声引导下精准注射及松解。传统注射及松解因为依赖操作者的经验及“手感”,存在不够精准及损伤肌腱的风险,手部活动是非常精细的,一旦造成肌腱损伤会很大程度上影响患者精细功能及生活质量。
分享病例:老年女性,右手拇指疼痛半年就诊,曾行封闭注射及针刀松解治疗,右大鱼际及拇指掌指关节疼痛明显,伴屈伸活动受限;B超下可见拇长屈肌腱连续性中断。拇长屈肌滑动受限,考虑其肌腱损伤,不予激素注射,予B超下精准规范增生疗法及松解治疗后患者活动受限及疼痛好转明显。
损伤的拇长屈肌长短轴:
松解前后滑动示意图(来源于网络)
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