高医力量电锯伤致左肩部不全离断,连夜

近日

我院骨科三病区（手足显微外科）团队

经过近12小时的急救

成功为一位

63岁的左肩部不全离断伤的

危急重症患者保命、保肢

3月17日下午,骨科三病区值班医生接到紧急会诊电话后马上赶到急诊科。经我院接诊医师询问病史和仔细查体，原来患者在干活时不慎被电锯锯伤致左侧肩部不全离断，此时距离患者受伤已经过去1个多小时,失血严重的他已经进入休克状态,血压为80/40mmHg,情况十分危急，左肩部血管、神经几乎全部断裂，创面大量出血。肌肉、骨骼断裂外露。

我院骨科三病区医师随即电话通知准备抢救室，心电监护，吸氧，开通绿色通道,迅速完成各项必要的术前检查，将患者立刻送入我院进行抗休克、抗感染、行术前准备。

时间就是生命！如何保证在最佳时间内让患肢通血，骨科三病区以张伟主任为主的医师团队凭着丰富的临床经验，立即意识到患者情况并不乐观，处理不及时有可能会截肢，甚至会危及生命。

术前严格按要求实施疫情期间危急重症患者手术预案，通知麻醉手术室、输血科及ICU做好相应准备，安排手术抢救。

术中有条不紊地按照预定的手术方案，清创、关节复位、功能重建、显微镜下吻合血管、神经。面对错综复杂犹如蜘蛛网一样的臂丛神经，如果接错任何一根，将使患者术后丧失功能恢复的机会。

张主任凭借扎实的解剖基础，从血肉模糊的创面内逐一解剖分离出各个神经断端，精准对位后，一针一线，一丝不苟地进行操作，完美的完成超高难度的神经吻合。术中共输入红细胞ml，血浆ml，几乎将患者的全身血液重新换了一遍。连续奋战近12小时的紧张手术,直到次日7点多终于成功结束手术。彻夜的奋战，在看到患者肢端重新恢复红润的一刹那，所有参与手术的医生疲惫的脸上终于露出欣慰的笑容。

术后即刻

术后9天

术后10天

然而，术后1周是血管危象高发期，我院医护人员精心护理，每一小时观察血运一次。现术后9天，患者生命体征平稳，再植肢体血运良好，伤口干燥。

连日来,成功完成了多例断肢(指)的手术,彰显了我院医师团队的过硬技术。在今后工作中,我们将继续攻坚克难,不断提高,医院手足外伤的求治巩起一道坚固的堡垒。同时,我们也将进一步提高自身业务水平,想病人之所想,急病人之所急,为全市广大病友的健康保驾护航。

专家简介

张伟

骨科三病区主任

主治医师

中国康协肢残委员会创伤骨科学组委员，陕西省医师协会手外科医师分会常务委员，中华医学会手外科学分会首届西部手外科学术委员会青年委员，陕西省保健协会手外科与显微外科专业委员会委员。医院王增涛教授举办的高级培训班。曾就医院，医院手足显微外科。先后在《中华显微外科杂志》《中华手外科杂志》《实用手外科杂志》等发表论文多篇。

专业擅长：各种复杂断指、断肢、断足再植、神经血管肌腱修复、骨折固定、皮肤软组织缺损修复，四肢常见创面及疤痕挛缩等功能障碍的显微外科修复以及手指再造，手及足部先天畸形矫正。

供稿

张丽瑶（骨科三病区）

排版校对

王宇琳

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