跟腱断裂术后不愈合与治疗案例十
2019-1-25 来源：不详 浏览次数：次不愈合案例分析
断友自述：我是二断，现在手术后一个月了，医生说再观察两天，不好就做皮瓣移植。我怕移植再过敏，医院的小大夫什么都不明白，换药是给我用的湿敷，大量的碘酒就过敏了。有没有沈阳的断友，医院做的手术，怎么样呀？我在八院做的。医生说我的线是可吸收的，不是线的问题。我也以为是线使伤口不愈合。我们这边8院其实主任的水平很好的，在这边也是有名的。他说不行的话，做皮瓣移植，做这东西好不好呀？
mxs:回复qichepinpai:看你的刀口情况，处理好了估计没问题，但一定要清创，即使是可吸收线也要清除。抓紧时间住院吧！修整创面、除去异物、频繁换药、抗感染...皮瓣转移术很麻烦创伤较大，如果愈合失败也只能这样去做了。
断友自述：我是年10月31号跟腱断裂，12月18日手术，现手术己63天，可到现在，后跟处还有一个铜钱大小的伤口一直不能愈合，医院医生给处理的伤口然后再让观察几天，没感染，我总是怀疑手术方案不对，因为我们这是小县城的医疗条件比较差，我从吧里查着这类手术都要进行翻瓣缝合，或者是V丫修补术，而我这个术是直接剪断两头的坏端然后用钢丝把跟腱拉到一块进行缝合，没有翻瓣也没有用人造跟腱，是不是手术方案不对请各位看一下？是陈旧性，医生误诊，48天后手术，钢丝没取，说7一8个月以后再取钢丝！
benjimin天机兄，我和你情况差不多，有一个很深的伤口没有愈合，你是从什么时候发现这个大伤口的？
天机可泄否:术后四十多天时候，有个铜钱大小的圆伤口，一直不愈合，但没感染，我是陈旧性的！
我这伤口没有感染，现在已经快愈合，术后74天的图！
我的天啊xyz：?天机哥，我术后33天了，今天血痂才掉完，但是血痂掉了之后发现了一个和你这个差不多的没有愈合的洞洞，不过比你的小一些，请问这种到底是什么原因啊？需要怎么处理？我现在还没有完全出现洞，上面是一层浮皮，要掉的样子，白色，掉了就是一个洞了。
伤口未感染就不要紧，用双氧水和生理盐水消毒，在用青大霉素溶液注射液冲洗，用无菌纱条包扎，五六天换一回药，慢慢就会好的，最好是找你的主治医生处理！
下面这个病例来自香港特区。
?求助！老公2月跟腱踢球断裂，二次手术后伤口仍未愈合。
老公于2月中的时候踢球韧带断裂，3月在香港做的手术，术后2周洗澡不小心弄湿了，未能及时处理，打开纱布后，缝针处有1厘米的小洞，在香港复诊，医生又安排做了切开，清创，缝合，但缝合后10天，有2-3厘米伤口仍未愈合，其他部分已经拆线，医生说只能等伤口慢慢自行生长，3天去换一次药，请问这种情况一般要等多久才能愈合啊？有什么办法吗？
浩天点评：其实上面很多认知是不够正确的。关于跟腱断裂术后不愈合的原因，我们在早期做过探讨。皮瓣、VSD本身没有问题，之所以在跟腱部位用来治疗不愈合时出现这么多的问题，还是对跟腱组织的特殊性缺少认知和实际操作经验。在我们探索不愈合治疗过程中，已经找到一条行之有效的解决方式。在以往各种复杂病例的处理中，没有一例失败的。在治疗过程中尽量少走弯路，就像二断伤不起（一位资深二断的断友，医院骨科主任医师）所说的：有些时候，不要过度相信医生，在某些特殊的疾病方面，毕竟他的知识和认知是有局限的。
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