顾春江肩周炎肩袖损伤别自己轻易判断病因,

48岁王阿姨3个礼拜前感到肩部阵阵疼痛，本以为是肩周炎，前医院骨科检查诊断后发现，原来是肩袖损伤，而且肩袖已经有些许撕裂，需要进行手术治疗。这可把她吓坏了，好在手术顺利，现阶段王阿姨的肩部已经逐渐恢复健康。

医院骨科副主任医师顾春江正在为患者诊疗

医院骨科副主任医师顾春江告诉记者：很多肩关节痛的患者常常会误判自己的疾病，比如肩袖损伤患者就经常以为自己是肩周炎，延误了治疗，给后续的诊治带去更多的麻烦。

那么到底什么是肩袖损伤？顾医师告诉我们肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

对于肩袖损伤的几个病因，顾医师也向记者做了详细介绍：

1.创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2.血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3.肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

肩袖损伤治疗方式：

1.保守治疗

损伤的肌腱应得到充分的休息，并加强健侧肩部肌肉的锻炼。患者应避免做推压动作，而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。

2.手术治疗

如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。

随着关节镜技术的发展，肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下微创治疗，效果较好。部分巨大撕裂或条件较差者，可行小切口开放手术修补损伤的肩袖。

除了听从医生的专业建议外，生活当中也要时刻注意预防肩袖损伤，为此顾医师提出了几点建议：

1.补充维生素有益于肌腱炎愈合，尤其不要做引起关节扭伤的动作，如无冰袋，可用冷冻蔬菜袋代替。包扎最好用运动绷带包裹于受伤部位。

2.运动前应先充分做好准备活动，尤其是运动员。

3.在健身房的运动训练不要过度。例如，练完胸大肌和背阔肌后，就不宜再对肩部进行较大强度的训练。疲劳时运动更是大忌。

那么对于肩袖损伤和肩周炎到底有什么具体区别？肩袖损伤的治疗恢复程度怎样？本周二的《健康吧》，我们邀请了医院骨科副主任医师顾春江做客直播间，和大家一起聊聊肩袖损伤的相关话题。如果您有这方面的问题，欢迎留言至我们的







































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