又到新生军训季，专家提醒孩子多饮水均衡
2016-10-2 来源：不详 浏览次数：次又到新生军训季，专家提醒孩子多饮水均衡
（新生军训虽然时间不长，但培养了孩子们的团队和合作意识，让他们在吃苦耐劳的磨炼中得到了成长。长沙晚报记者贺文兵摄）
长沙晚报记者詹春华通讯员粟青梅
指导专家
医院（医院）急诊科副主任兰岚
医院（医院）皮肤科副主任张源
医院（医院）骨伤一科副主任魏利成
8月底9月初，正值开学季。走进校园的新生，要面对的第一堂课就是军训。在秋老虎仍然肆虐的天气里，如何科学备战军训？万一出现中暑、低血糖等情况如何应对？
昨日，医院（医院）急诊科副主任兰岚、皮肤科副主任张源、骨伤一科副主任魏利成等专家提醒：平日缺乏足够户外锻炼的学生，在高强度的集训及强烈日光照射下，要注意防晒防中暑，多饮水，均衡饮食，适当休息。
防中暑，要及时补充水分和盐分
近日，医院（医院）急诊科陆续接诊了4位十四五岁的中学生。经了解，他们是长沙县某中学的学生，在参加学校组织的军训中，出现头晕乏力、四肢发麻等不适来就医。
15岁的小杨被同学扶送入院。他在军训后半小时出现头晕、恶心、四肢乏力，被诊断为轻度中暑。通过补液、卧床休息等处理，他第二天早上病情好转离院。
该院急诊科副主任兰岚介绍，军训可磨炼学生意志，增强身体素质。虽然学校在军训时间安排等方面比较人性化，尽量避开高温时段进行，但由于现在正是秋老虎发威的时候，气温偏高，有时还比较闷，一些平时缺乏锻炼或体质较弱的学生在突然接受高强度的军训后，可能出现体力不支、中暑等情况。“这几个就诊的孩子中，除了小杨是中暑了，还有3个出现了低血糖、低钾、脱水现象，甚至发生四肢发麻、抽搐，经过积极补液等处理，均已好转。”
她解释，学生参加军训，尤其是刚步入初中的孩子，正是长身体的时候，其新陈代谢比成人快，运动过程中消耗的体能多，出汗多，要及时补充维生素、矿物质及水。每天饮水量不少于至毫升（此为人体每日正常饮水量），并根据出汗情况，补充淡盐水。在饮食上，不要不吃早饭或节食进行训练。可适当多吃鱼、肉、蛋、奶和豆类，以补充足够的蛋白质，还可选择吃些预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜、黄瓜等。要注意规律作息，不熬夜，保证充足的睡眠。
在军训时如果出现全身明显乏力、头昏、心慌不适、胸闷、恶心等症状，多为中暑先兆，应立即离开高温环境，到阴凉通风处休息，喝些淡盐水并服用防中暑的药物。如出现发烧时，可用温水浸泡过的毛巾敷头部，或擦拭腋下和大腿腹股沟处。一旦出现高热不退、神志不清、抽搐等重度中暑症状时，医院进行急救。
有皮肤疾患，尤其要注意防晒伤
小宇是一名身体壮实的初一新生，患有多年的湿疹，暑假期间病情比较稳定。但几天军训下来，他的面部又红又肿，同时伴有瘙痒、刺痛感，来医院（医院）皮肤科就诊，被诊断为湿疹、日晒伤。医生表示，小宇的皮肤比较敏感，由于较长时间地暴露在强烈日光下，加上出汗，导致晒伤，并且加重了湿疹病情。
该院皮肤科副主任张源介绍，简单来说，日晒伤就是皮肤对紫外线过敏。预防“日晒伤”，应做好防护。最好戴遮阳帽，穿透气吸汗的棉麻类长袖衣裤；避免进食光敏性食物及药物，如芹菜、香菜等，最常见的光敏性药物是喹诺酮类（如左氧氟沙星）、磺胺类等，也要尽量避免服用；尽量选择防晒指数（SPF值）大于30的防晒用品，用轻薄透气性好的乳液最好；多饮水，出汗后及时擦干汗液，用冷水毛巾湿敷皮肤暴露部位。建议小宇在每天军训结束后，洁肤涂抹治疗皮肤病的药物。必要时，向老师或教官说明病情，减少训练时间或暂停训练。
运动损伤后，立即停止运动并冷敷
“医生，我跑步的时候摔了一跤，现在膝盖好痛。”15岁的小医院（医院）急诊科诊室里。接诊的医生进行初步检查，发现小娅膝关节皮肤有擦伤，轻度肿胀，活动尚可。建议照片确诊，排除了骨折，考虑为软组织挫伤。
“小娅的情况就是军训导致的最常见骨科病症。”该院骨伤一科副主任魏利成介绍，踝关节扭伤、肌肉拉伤、足跟痛等是学生训练比较常见的运动性损伤。导致损伤的原因，多为运动前没有做充分准备，即热身活动不够，加上青少年的软骨、肌腱还没有完全发育好，长时间站立、踢正步等过度运动造成肌肉紧张疲劳，弹性明显下降，在外力的突然作用下容易导致外伤。
魏利成提醒，在训练开始前，要组织学生进行必要的肢体舒展活动，把身体各部位和关节活动开，即保证5分钟以上的热身；训练强度也要循序渐进。军训结束后要做一系列放松动作，如抖动肢体、做按摩等；长时间训练后，不要马上坐下来休息；一旦怀疑运动损伤，尤其是可能发生骨折等，需立即停止活动，冷敷受伤处、适当休息，千万不要按压、揉搓损伤部位。训练现场或校医室最好准备一些外用药品，如云南白药喷雾剂或创可贴等，发生外伤，可先对症处理，并及时到专科就诊。
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这些人不适宜进行军训
在新生军训时，虽然学校老师为孩子们的安全做好了保障，但总有一些突发事件发生，最近河南、陕西两地就发生了中学生军训猝死事件。尽管只是个案，却令人十分心痛。
兰岚表示，发生猝死的学生，往往原有基础性疾病，如先天性心脏病、脑血管畸形等。这些人事先并不知晓自己患有此类疾病。由于平时运动量不大，一般不发病，但在高强度军训下，随着心、脑功能负荷逐渐加重，可能导致发病，甚至猝死。在运动性猝死发病前，通常会有短暂的心绞痛，或是感到头晕、心慌、恶心、胸闷、出汗、浑身无力。但这些情况在初期往往不会引起重视，有的还误认为这是运动过度或中暑了，休息一下就好。一旦发生运动性猝死，往往病情急骤凶险，进展十分快，很难救治成功。
建议凡患有心、脑血管疾病，以及传染病、皮肤病、精神心理疾病等不适宜参加较高强度训练的学生不要参加军训。
兰岚提醒，在入学军训前，家医院进行一次身体检查。在气温较高的晴好天气，要避开中午等时段进行军训，以免在太阳直接暴晒下中暑。对明确有原发疾病、不宜进行高强度军训的学生，可考虑安排其他活动。对在军训过程中出现感冒、腹泻等疾患的学生，不可轻视，应停训休养，医院就诊。
军训后浑身酸痛怎么办
“一天的军训结束后，他累得满头大汗地回来了，吃完饭洗过澡倒头就睡。一觉醒来就喊浑身酸痛，不肯再去学校，这是怎么了？”小凯妈妈向医生咨询。原来，12岁的小凯是一名初一新生，平时爱静不爱动，很少参加体育锻炼，体型一直较胖。这个夏天他基本上是窝在空调房里看电视、玩游戏。军训后，由于运动量突然加大，他身体有点不适应。
魏利成介绍，锻炼24小时后出现的肌肉酸痛在运动医学上称为延迟性肌肉酸痛症，常见于平时很少锻炼的人刚开始进行体育锻炼后，或者经常锻炼的人突然加大运动量后。
运动后为什么会肌肉酸痛？魏利成解释，首先，人体在进行剧烈运动时，肌肉大量需氧，一旦得不到及时供应，肌肉只能在缺氧情况下进行无氧代谢供应能量，以致产生大量乳酸堆积在肌肉中，使人感到肌肉酸痛。其次，肌肉的剧烈收缩会导致肌肉纤维的拉伤、断裂、出血。这种微损伤只能在电子显微镜下才能看到，与平时所讲的肌肉拉伤不同。另外，剧烈运动刺激肌肉局部的神经，使神经调节发生改变，肌肉发生痉挛而致疼痛。
他提醒，绝大多数运动后肌肉酸痛属于生理现象，是机体对训练的正常反应，过几天疼痛就会自然消失。建议小凯适当做一些强度小的运动，并减少运动时间，这样有助于尽快消除肌肉疼痛。还可通过压腿、展体等被动性牵拉活动，使紧张的肌肉充分伸展、放松，改善肌肉组织的血液循环。此外，热敷、按摩、洗热水澡、泡澡、泡足、局部涂擦一些药膏等，都是很好的恢复方法。
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女子军训太紧张，导致过度换气综合征
据媒体报道，一位女孩因紧张而过度通气导致过度换气综合征，医院急诊抢救。
据了解，这位17岁的女生是大一新生，她在军训时突然感觉气喘、胸闷、四肢麻木，随后晕倒。医院检查治疗，结果只是太紧张导致的过度通气，通过输液、观察一下就可治愈。
对此兰岚解释说，过度换气综合征常在吵架生气、愤怒、紧张等情绪激动时发生，尤其以年轻女性多见。有的人遇到强烈刺激以致情绪激动，几分钟后全身出现肌肉僵硬、手脚麻木、手指呈“爪形”以及头晕等症状。患者多没有器质性疾病，但由于急性焦虑紧张时，呼吸加快，过度吐出二氧化碳，二氧化碳呈酸性，突然过度减少会使体液呈现碱性，引起呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒后则有可能引起大脑血管痉挛，脑血流减少，从而出现昏厥、跌倒，甚至手足、全身抽搐，类似于癫痫发作，必须尽快就医。
如果遇到身边有人呼吸性碱中毒时，可以开导患者全身放松，有意识地减慢呼吸频率或闭口用鼻深呼吸，必要时可予以药物镇静。如果症状比较严重，可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者口鼻处，让呼出的二氧化碳重新吸入体内。病情未能明显缓解者，可前往附近医疗机构及时救治，以改善碱中毒症状。
健康吧主：詹春华
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