网球肘病发机制及损伤处理

球肘病发机制及损伤处理

“球肘”——这个病种现在应该是个陈词滥调的问题了，但为了更好地让大家了解它的病发机制和损伤处理，可以仔细地浏览全文。医学上，将“球肘”称为“肱骨外上髁炎”，如下图：

简言之，就是附着在肱骨外上髁的手臂伸肌肌腱发炎了（长时间处于被牵拉状态，产生了疲劳性损伤）。在临床中，你会很少发现有职业球运动员得了“球肘”，更多的是业余球运动爱好者或打字员（或常常敲打键盘和使用鼠标的人），女性占多数。先来看看下面的视频，你会发现附着在肱骨外上髁的伸肌群，穿过手指，并安排手指的运动。你可以将左手放在右手的前臂背侧，然后右手手指快速张开和闭合，是不是会感觉到左手下猛烈的肌纤维跳动：

所以，“球肘”中有一部分缘由就是来自伸肌群的损伤，处理方式有两种：第一种：如果局部疼痛症状较明显，先止痛。固然如果你有非常重要的事情需要马上解决问题可以进行封闭（但请注意，一定是在紧急状态下使用这种方法）。

第二种：如果不是，可以采取肌痛点松解术（利用推拿、筋膜球、针刺、艾灸等物理医治方式），具体肌痛点如下图：

另外还有一部分缘由来自于肩部周围相干肌群疲劳性损伤。先来看下面这张图：

这是大家熟习的由ers在《解剖列车》一书中提出的臂后深线和臂后表线。在图中大家可以清晰发现在臂后表线中斜方肌-三角肌-肱骨外上髁-前臂伸肌群是一条链，其中一个地方受损会影响链条上的其他区域，这也印证了作者在《解剖列车》中提出的“牵一发而动全身”这个理念。固然，如果大家仔细浏览过这1章节，你会发现手臂后侧的这两条线其实是有相关性的。

在临床中，我也去得到过证实：患侧的冈上肌/冈下肌潜伏性肌痛点非常强烈，松解以后症状（球肘）马上消除；三边孔和四边孔（见下图）的松解也能得到很好的效果，特别当你去触碰（即便很小的力）时，患者都会马上酥化般地扭动身子恍如要挣脱你的双手（如果他/她是座位），情不自禁地说到“对对对，好酸，怎么会这么酸痛”，而健侧会相对轻松很多乃至没什么明显感觉。

解决方法中，除前文谈到的松解医治（消除明显疼痛症状），后期要回归到正确地训练。你需要同时做到以下两步：1、强化前臂肌群，注意，我说的是全部前臂肌群，并不是仅仅前臂伸肌群。在这里我先抛开一个引子：很多人在做上肢训练时，都没有预先充分做到前臂发力（绷紧），就开始动作。比如推举，你会说“我的目标是要肩部遭到更大刺激”，我则告知你“你可能会更容易在生活中罹患球肘”。利用一根弹力带你就可以很好地锻炼，我不是在开玩笑，不信你连续做5下，就会感觉前臂背侧出现酸痛，条件是在控制下进行，以下视频：

2、正确使用肩部，换句话说就是调剂你的体态。如果你正遭受球肘迫害，请去照照镜子，看看你的肩膀有没有歪、头有没有歪……

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