足底筋膜炎的几个诱因及应对方法

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三分治七分养是一个重要的、永不过时的医疗原则。对于足底筋膜炎等与日常习惯和运动劳损有关的疾病，了解其诱因并加以纠正才是治疗的关键所在。足底筋膜又称跖腱膜，即足底部位负责屈曲脚趾的肌腱筋膜，也就是足底肌腱和肌肉的外膜，由于其位于足底，还具有维持足弓、缓解落地冲击力的功能，所以在物理形态上要比普通的筋膜更厚实、更粗壮。足底筋膜炎又称跖腱膜炎，即足底筋膜的无菌性炎症，究其原因不外乎反复的、大力的牵拉引发的损伤和无菌性炎症。更进一步地讲，足底筋膜炎的诱因如下所列。

扁平足扁平足的情况下，足弓的缓冲功能消失大半，跖腱膜要承受更大的张力。与此同时，扁平足者的跟骨往往内旋，连接于跟骨的跖腱膜会对足跟内侧施加更大的牵拉力，诱发足底筋膜炎的风险大增。比较好的应对方式是使用足弓垫修正平足姿态，并通过纠正性训练改善平足，逐步从根本上解决问题。

足外翻足外翻常与扁平足同时出现，其后果包括足弓及足底筋膜负载增加，进而引发足底筋膜炎等一系列的功能障碍。比较好的方法仍然是使用矫正鞋垫，并通过纠正性训练改善足外翻状况。

踝背屈不足及小腿后方肌肉紧张踝背屈不足者在行走、跑动、跳跃时往往采用足前掌优先着地的形式，这就给屈趾肌腱及跖腱膜带来更大的压力。再加上踝背屈不足者和小腿后方肌肉紧张者的足踝稳定性和缓冲功能较差，也会增加足底筋膜炎的患病风险。可以通过静态拉伸改善小腿后方肌肉的延展性和踝背屈范围，对于足底筋膜炎的预防和改善有积极作用。

足跟内侧小趾外展肌神经卡压即baxster（巴克斯特）神经卡压，其主要症状就是足跟底部的疼痛。严格来讲，小趾外展肌神经卡压其实是足底筋膜炎的一个并发症，但这种疼痛也可能与跟骨及足跟底部其他病变相关联，并间接引发足底筋膜起点的病变。足跟底部疼痛者应进行小趾外展肌神经受压的排查。

肥胖、缺乏锻炼肥胖会让足底反复承受更多不必要的压力。缺乏锻炼者的肌肉力量弱，运动姿态不协调，会让足底筋膜产生更多的功能代偿，使其变得更加易于受伤，也是引发足底筋膜炎的重要因素。

不合适的运动鞋长时间行走及运动时建议穿舒适、合脚、缓震的运动鞋。不要长时间使用并依赖足弓垫和不同形式的矫正鞋垫。