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手指的屈指肌腱在发挥手握持功能中起主要作用，它的解剖结构比较特殊，适应于它的生理功能，因而屈指肌腱的修复有其特殊性。屈指肌腱有深、浅两组，起于前臂，经过腕管、掌心、屈指腱鞘管而分别抵止于末节指骨基底及中节指骨近段嵴。整个肌腱周围有疏松结缔组织包绕，既营养肌腱，又便于肌腱在其中滑动，被称为腱围或腱周组织(Paratenon)。

肌腱是关节活动的传动装置，是手部功能正常发挥的重要环节。即使手部各关节的功能均正常，肌腱损伤后，手部的功能也会完全丧失。

今天由郝丽文教授给我们带来《手部屈指肌腱的缝合》课程。

专家介绍

郝丽文

医院手足外科，副主任医师

擅长手指全形再造、骨延长技术在手指全形再造的应用、系列超级显微外科游离皮瓣修复微型创面、肢体严重损伤和畸形的显微外科修复、游离及带蒂皮瓣修复躯体创面。

课程要点

手部屈肌腱有哪些分区？如何判断屈肌腱损伤？屈肌腱断裂有哪些检查方法？屈指肌腱缝合方法有哪些？如何操作？有什么优缺点？常见屈肌腱断裂部位的修复技术有哪些？手部屈肌腱缝合要用多粗的线？什么类型的缝线？几股线？锁式？抓式？锁定肌腱宽度？边距多少？加压多少？

课程内容

一、手部屈肌腱分区

二、屈指肌腱亚分区

三、屈肌腱断裂检查法

四、屈指肌腱缝合方法

1、改良Kessler缝合法（操作步骤）

2、8字缝合法、双十字缝合法

3、褥式缝合

4、编织缝合法

5、津下缝合法

6、鱼嘴样缝合

7、Kleinert缝合法

8、双津下缝合法

9、其他肌腱修复方法

五、常见屈肌腱断裂部位的修复技术

六、手部屈肌腱缝合的几个关键问题

七、III、IV、V区指深浅屈肌腱一期修复效果较好

八、II区指深浅屈肌腱一期修复

九、肌腱断端寻找方法

十、病例

十一、结果

十二、讨论

学习方法

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