针灸推拿协会针灸课二

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热心小针：

前几天，我们上了生动有趣的针灸课。相信大家都有所收获，接下来就让小针带领大家进行复习吧！

叁

肩周炎

01

肩周炎的概念

简称：肩周炎

俗称：凝肩、冻结肩、“五十”肩

肩周肌，肌腱、滑囊关节囊的慢性损伤性炎症

发病：软组织退行性变

承受外力能力减退长期过度活动

姿势不适，肩部固定过久

02

肩周炎的病变

◆肌和肌腱:三角肌、岗上肌肩胛下肌、小圆肌及联合肌腱肱二头肌长腱、肱二头肌短腱

◆滑囊:三角肌下滑囊、肩峰下滑囊、喙突下滑囊、关节囊

03

肩周炎的诊断

◆多见于中老年人

◆疼痛先发肩部一处，与动作姿势有关

◆疼痛逐渐加重，涉及肩周各个肌、肌腱滑囊

◆以夜间明显加重

◆肩关节活动受限、肩关节僵硬

◆肩周围组织压痛，三角肌、斜方肌、岗上肌压三痛

◆肩关节外展外旋后伸受限

小针笔记：

1、肩周炎是一种自愈性疾病，一般有发病有三个阶段，第一期为早期，症状为酸胀。第二期为冻结期。第三期为疼痛期

2、肩周炎昼轻夜重，易受寒。

3、“为什么肩周炎50岁以上易患呢？（为什么肩周炎又称为五十肩）”

“因为随着年龄的增长，人的气血往下走，缺少血的濡养。”

肆

膝关节炎

01

膝关节的概述

◆长期从事重体力劳动、剧烈弹跳运动的人，很容易损伤膝关节。

◆主要涉及韧带损伤、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤等等。

02

膝关节的查体

1、压痛

2、浮髌试验

3、麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）

4、强力过伸或过屈试验

5、侧压试验

6、单腿下蹲试验

7、研磨试验

03

发病原因

1、老年人患膝关节滑膜炎，多继发于膝关节骨性关节炎。

2、青壮年人膝关节滑膜炎的原因多因忽性创伤和慢性损伤所致。

3、另一种导致膝关节滑膜炎的原因是感染，其常见的是滑膜结核和风湿作关节炎。

04

针刺选穴

膝三针：

梁丘、血海、内外膝眼

配穴：

鹤顶、足三里、阳陵泉、阴陵泉

小针笔记：

1、膝关节是人体较为复杂的关节。

2、人体重量加一公斤，膝关节则多承重三公斤。

3、问诊时问病人“上下楼梯或爬山是否出现疼痛”，若出现疼痛则百分之八十到九十的概率为膝关节骨性关节炎。为骨质增生引起，此时患者不能负重、不能爬山。

伍

课间休息，余老师还给我们拓展了知识（拔罐与刮痧）。

拔罐分为定罐、闪罐、走罐（需配上润滑油）。消毒时用75%酒精，点火时用95%酒精。

当止血钳夹好棉球后应检查酒精量，不可滴落，以防在点火后烫伤患者。点燃后，火苗应朝上，一般注意千万不能火苗往下，因火性炎上，容易烧伤自身。拔罐时，一般闪罐时罐动火不动，定罐时火动罐不动（手速要快，才能吸得紧）。结束拔罐时，应抵着患者的皮肤拔下。

结语

这期的针灸课到此告一段落啦！大家掌握了吗？让我们一起期待下一次的针灸课程吧！

本期编辑：邓佳羽李松遥

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