长期使用菜刀,我得了网球肘快,给我安排

北京专业治疗白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/

?“何医生，我是个家庭主妇，我肘关节外侧断断续续疼痛好久了，前几天买菜拧了一点重东西，肘关节疼痛就变严重了，现在肘关节疼的拧毛巾都困难了，您看我这怎么了？”

?“何大夫，我是个厨师，这段时间肘关节外侧疼痛厉害，炒菜连锅都端不起来了，这是怎么了？”

?“何医师，我是个建筑工人，经常用大锤，前几天干活累到了，肘关节上方就开始疼痛，锤子也拿不起来，完全没法工作了，家里上有老下有小，这么怎么办？”

……

这样的一类症候群的患者，医院骨科门诊十分常见，面对这样的患者，每当骨科中心主任何建军告诉他们的诊断是“网球肘”时，大多数患者都会很疑惑，他们从来不打网球，如何会出现“网球肘”呢？

网球肘

又称肱骨外上髁炎，以网球运动员发病率高而得名，主要表现为肘关节外上髁局限性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能为特征的慢性劳损性疾病。研究表明，在30～64岁的人群中发病率为1.3%，尤其以44～54岁的人群为主，无性别差异，可能与肘关节的重复、过度的使用有关。

当切菜阿姨拿不动菜刀

“我在食堂切了半辈子的菜，从没想过有一天会拿不动菜刀。”杨阿姨指着右肘一脸无奈地说道。

杨阿姨是台州三门人，两年前，杨阿姨隐约觉得自己的右手不太对劲，虽然不麻木，但是拿起菜刀时明显感到肘关节外侧酸痛。会不会是最近太累了，导致手酸？杨阿姨请假休息了几天。果然，手不疼了。

可是，还没高兴几天，熟悉的疼痛感又回来了，这次不仅仅是提菜刀痛，转身拿调料也痛，做打蛋等需要手肘旋转活动时，那痛简直要从手肘钻到心里。

这样下去不是办法，医院就诊，当时给出的诊断是“右肱骨外上髁炎”，医院选择了药物治疗、小针刀和局部封闭等保守治疗。

2年来反反复复经过9次针刀封闭治疗效果都不佳，过不了多久又会复发，症状却逐渐加重，变成了持续性疼痛，严重影响睡眠、休息和生活。

杨阿姨在一次与亲友闲聊中得知，医院对这类病症的治疗很有效，就慕名找到医院骨科中心何建军主任处求医。

先做一道选择题：A：开刀B：不开刀

为了尽快找出病因，何主任随即安排杨阿姨住进骨科中心运动医学科进一步检查。

检查，杨阿姨所患的正是

典型的“右肱骨外上髁炎”

也就是何主任所说的“网球肘”

何主任解释道，像杨阿姨这样的顽固性网球肘（病程大于6月，且保守治疗无效），可选择住院手术治疗。

一听到住院进行手术，杨阿姨整个人都不好了。手术要打麻药，还会留下一道又长又难看的疤痕，她立刻打起退堂鼓。

何主任笑着说：“您别怕，先听我说完。手术分开放手术和关节镜手术。”

○开放手术，就是切开手术，创伤大，会留疤，恢复慢。

○关节镜手术，2个5mm的切口，创伤小，不留疤，恢复快。

“这还用说吗，当然选肘关节镜手术！”杨阿姨立马拍掌下了决定。

关节镜手术进行时

手术由骨科中心运动医学科副主任刘武主刀，手术在全麻下进行。

手术标志

↓

建立入路

↓

探查

↓

切断肌腱止点

↓

关闭切口

耐不住心痒，偶尔露一手

“麻药一过，手的感觉就和之前完全不同了，抬高也不再酸痛了，这效果可真明显！”杨阿姨逮着人就夸道。

术后第三天，杨阿姨就出院回家休养了。可是，十天半个月没拿菜刀，杨阿姨的心直痒痒。在向刘主任反复确认可以做菜后，杨阿姨抡起菜刀，刷刷刷地整了一桌子好菜。

经过手术，杨阿姨的疼痛明显得到缓解，满意度良好，但是手术后还是要加强功能锻炼，减少高强度动作，并改变工作方式。

如何判断自己是否得了“网球肘”？

运动医学科刘武主任还列举出了几个关键点：

疼痛部位和性质：最开始是肘关节外侧的酸胀，然后开始疼痛，逐渐出现握物无力，当手腕用力背伸、前臂旋前时疼痛加剧，严重时疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物体时也会出现疼痛，局部红肿不明显。通常情况，肘部的活动范围并不受影响。

-三大自判法-

1、被动伸腕法：将患侧手掌向下握拳（如左手），腕关节曲屈，左手肘搁在桌面上，右手手掌压在左手背，然后努力让左手的手腕关节背伸上翘，如果左肘部外侧有疼痛的话，十有八九就是患上了“网球肘”。

2、前臂稍弯曲：手呈半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如在肘伸直时，肱桡关节的外侧发生疼痛者，就要怀疑“网球肘”。

3、端咖啡法：如果水平端起满满一杯咖啡时，肘部外侧有不适或疼痛的话，也可能是“网球肘”在作怪。

网球肘初期，我们该怎样进行基础治疗呢？

对于初发患者，疼痛急性期，应停止做肘部、腕部的动作，肘关节制动，休息，急性期冰敷（疼痛发作48小时内），慢性期热敷，并结合针灸、理疗、推拿等治疗，都有一定的疗效。

这个阶段“网球肘”，大多无需药物治疗，若能按照上述方法及时治疗，往往可以痊愈。

中心简介

医院骨科是浙江省县级龙头学科。在董事长孙捷、中心主任何建军的带领下，骨科团队在临床医疗、教学科研、人才团队建设等方面成绩斐然，先后获得国家、省、市、区级荣誉无数。

医院先后设立“台州市孙捷名医工作室”、“路桥区汤志刚名医工作室”，吸纳市内骨科专家加盟，交流提升技术实力，培育培养年轻英才。骨科团队中，省“人才”1人次，台州市第五、六、七届拔尖人才各1人次，台州市精英人才2人次，路桥区拔尖人才2人次。

医院是全国骰骨头坏死保髋联盟成员单位、浙江省糖尿病足防治成员单位，下设三家研究所，始终将科研技术视为医疗工作的基础与核心。

医院的重点学科和支柱学科，骨科中心遵照“做精、做专、做强”的建设思路，经过几十年的发展，分科并进，现设脊柱医学科、关节医学科、足踝医学科、运动医学科、手足外科等五大专科，其中，手足外科是浙江省特色学科。骨科团队愿以饱满的热情，精湛的技术，服务于广大人民群众！

专家介绍

孙捷

主任医师、教授

天瑞集团骨科

首席专家

?医院党委书记、医院创始人

?医院常务理事

?中国中西医结合学会骨科分会委员

?中华中医药学会股骨头学组副主任委员

?中华中医骨伤科股骨头坏死学组副主任委员

?医院分会副主任委员

?台州市第二、三届政协委员

?台州市第五、六、七届拔尖人才

?台州市优秀科技工作者

?《中国卫生》、《中医正骨》、《中华中医骨伤科》等杂志编委

擅长创伤骨科、腰腿肩颈痛、骰骨头坏死等方面的疾病治疗，在中西医结合治疗骨伤骨病及微创治疗等方面有着丰富的临床经验。

擅长四肢创伤骨折、脊柱骨折、关节炎及颈肩腰腿痛等疾病诊断和治疗具有丰富的临床经验。

专家门诊时间：

医院：每周一上午

医院：每周五上午

何建军

副主任医师

骨科中心主任

天瑞集团脊柱医学科

首席专家

?民盟台州市委医药卫生委员会副主任委员

?台州市医学会骨科分会委员

?台州市骨伤科研究所所长

毕业于皖南医学院，医院进修学习，长期从事骨科临床工作。擅长创伤骨折、脊柱外科、人工关节以及外科矫形手术，对四肢骨折、椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折、脱位以及肿瘤、结核等疾病的诊治有丰富的临床经验，特别在脊柱微创手术方面具有独到经验。

专家门诊时间：

医院：每周二上午

医院：每周四上午

方苏亭

主任中医师、教授

天瑞集团足踝医学科

首席专家

?中国中医骨伤科杂志副主编

?中国中医药研究促进会软组织疼痛分会副主任委员

?中华中医药学会骨伤科分会常委

?中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会常委

?世中联骨伤分会理事

?浙江省中西医结合学会骨质疏松专业委员会常委

师从全国骨伤名师李同生教授、湖北中医名师王胜利主任医师。先后主持和参加省、厅级课题6项，发表论文30余篇。医院骨伤科主任、湖北中医药大学研究生导师、湖北省中西医结合学会骨伤分会主任委员、”十二五“国家中医药管理局重点专科建设项目负责人等职。曾被评为”郭春园式的好医生“受到中华中医药学会表彰。

擅长以中西医结合方法诊治足踝疾病、颈肩腰腿痛、骨质疏松症以及小儿骨关节疾病等。

专家门诊时间：

医院：每周二下午

医院：每周一上午

汤志刚

主任中医师

天瑞集团关节医学科

首席专家

?世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会常务理事

?海峡南少林手法医学会协会常务理事

?浙江省中西医结合学会骨科分会委员

?市级人才

?路桥区第五届拔尖人才

?路桥区名医工作室领衔人

市级重点专科项目（关节病）项目负责人，关节病学科带头人。擅长中医手法整复治疗四肢骨折、脱位、肩颈部及四肢疼痛；复杂骨折、关节病、关节创伤的中西医治疗及运动创伤与关节镜的微创治疗；小针刀松解关节疾病；各种运动创伤的治疗与康复。

专家门诊时间：

医院：每周五上午

医院：每周二、四上午

刘成文

主任医师、教授

天瑞集团骨科中心

指导专家

?中国老年医学研究会副理事长

?中国老年保健协会医学教育委员会副主任委员

?中国老年骨科全书编委

?中国老年医学大学编辑委会副主编

?中国中西医结合临床骨科学副总编

?中华骨科全书副主任编委

?上海交通大学教授

?上海市医学会骨科专业委员会委员

从事中西医结合骨科临床工作40余年，擅长关节外科、矫形外科、脊柱外科及创伤外科的手术治疗。开展各类疑难手术上万例，尤其在中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、肩周炎、退行性骨关节炎、痛风性关节炎、类风温性关节炎、强直性脊柱炎及老年性骨质疏松等方面有独到之处。

专家门诊时间：

医院：每周一、五、六、日全天

郭振芳

主任医师、教授

天瑞集团骨科中心

指导专家

毕业于北京中医药大学。毕业后在中国中医科学院，师从全国著名中西医结合骨科专家尚天裕教授，从事中西医结合骨科的临床、科研及教学工作。编写学术著作8本，其中《皮神经卡压综合症》获国家科学技术著作出版基金赞助出版。

擅长运用中西医结合方法治疗各种骨关节和软组织损伤引起的疼痛，以及中药神经阻滞，治疗面瘫、癫痫、面肌痉挛、脑血管病及后遗症、帕金森病（震颤麻痹）、小儿遗尿等。

专家门诊时间：

特约门诊

关节医学科

下辖台州市股骨头坏死研究所，致力于中西医结合治疗骨关节各种疾病。擅长手术、手法、中药、理疗等中西医治疗方法,治疗各种关节疾病、肢体畸形、关节内骨折、脱位及并发症。

股骨头坏死保髋治疗（采用中西医综合疗法治疗成人，儿童股骨头坏死）人工全髋、全膝关节置换为科室优势治疗项目。是台州地区较早开展人工膝、髋关节置换术的科室之一。尤其是综合疗法治疗成人及儿童股骨头坏死技术处于国内先进水平。

专家介绍

诸葛天瑜

副主任医师

关节医学科主任

?中国中西医结合学会骨坏死专委会委员

?台州中西医结合骨伤学组委员

?台州市医学会关节学组委员

师从广州中医院袁浩教授，医院、医院进修。擅长中西医结合治疗股骨头无菌性坏死、骨关节炎、骨髓炎等疾病，在人工髋、膝关节置换与关节创伤、骨折的诊断与治疗方面具有丰富的临床经验。

专家门诊时间：

医院：每周五上午

王海敏

副主任医师

关节医学科

浙江大学医学院研究生，长期从事创伤骨科、膝关节及髋关节外科的临床工作及研究。以第一作者发表多篇学术论文，参编《中西医结合微创治疗四肢骨折》专著一部。

擅长膝关节疾病、股骨头坏死、运动损伤等治疗，特别擅长股骨头坏死、髋关节疾病的诊断及治疗。

足踝医学科

足踝医学科是治疗足踝疾病及小儿骨病的专科科室，目前主要开展：足踝急性骨创伤疾病、急慢性足踝不稳、跟痛症、跖痛症、足踝部退行性疾病等治疗；??外翻微创畸形矫形，高弓足、平足症等足踝部畸形的矫正，前足趾畸形矫形；糖尿病足系统治疗等；小儿骨科常见骨折创伤疾病微创修复，小儿骨创伤畸形愈合矫形术等。

专家介绍

王永松

主任医师、教授

足踝医学科主任

武汉大学教授，从事临床骨科38年，医院骨科主任十余年，具有较高的诊疗技术水平和丰富的临床经验。在中外医学杂志发表文章40余篇，其中核心期刊上发表医学学术论文24篇。

擅长足踝各类创伤性骨折、踝关节骨性关节炎、创伤性关节炎、跟痛症、足畸形矫形（如青少年扁平足、高弓足、足趾畸形、踇外翻、创伤后畸形）、足踝关节韧带修复等手术治疗，以及儿童各类骨折、上下肢矫形等疾病诊治。

专家门诊时间：

医院：每周三下午

郭真

副主任医师

足踝医学科

本科学历，从事创伤骨科、关节外科临床工作及研究近20年，为台州市及路桥区骨伤名医工作室成员，在国家级、省级医学核心期刊发表医学论文多篇。

擅长肩、髋、膝等关节疾病，四肢骨折、脱位、股骨头坏死，运动型损伤、颈肩腰腿痛、骨质疏松等疾病治疗。

脊柱医学科

科室为福建中医药大学实习基地，团队多数人员有上海长海骨科进修经历，常规开展如：脊柱侧弯矫形、脊柱结核、脊柱肿瘤、颈椎前后路手术，及脊柱创伤，椎间盘突出及复杂四肢骨折。

在台州地区内较早开展了椎间盘突出脊柱微创手术并取得良好效果，科室目前开展的微创技术包括：PKP/PVP技术、椎间孔镜技术、通道微创减压及融合技术、OLIF手术技术，经皮椎弓根内固定技术，及颈椎腰椎射频消融，及四肢骨折微创等治疗。

专家介绍

赵吉鹏

副主任医师

脊柱医学科主任

?浙江省中西医骨伤科学会青年委员

?台州市医学会脊柱学组委员

毕业于温州医学院，从事创伤骨科及脊柱外科的临床工作及研究近20年。两医院脊柱外科、两次进修于河南省直三院椎间盘诊疗中心。以第一作者在《中国骨伤》、《中医正骨》、《浙江创伤外科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》等国家级、省级核心期刊发表多篇学术论文。作为项目第一负责人”锁定钢板内固定Mippo技术治疗肱骨复杂骨折的临床研究“被区科技局立项并结题。参与省级课题一项，参编《中西医结合微创治疗四肢骨折》、《实用微创骨科学》专著2部。

擅长复杂骨折处理及脊柱退行性病变等治疗，特别在椎间盘突出椎间孔镜微创治疗方面有丰富的研究和临床经验。

专家门诊时间：

医院：每周三上午

运动医学科

运动医学科运用微创外科治疗手段和早期运动康复疗法，治疗骨关节运动创伤等骨关节疾病。关节镜辅助下的微创技术具有手术创伤小、疗效好、术后恢复快、痛苦少、费用低等特点。

科室以关节镜微创技术，创伤后个体化康复运动处方为临床主要治疗手段。尤其擅长治疗：膝关节损伤和骨关节病、关节内游离体、半月板损伤、交叉韧带损伤、肩袖撕裂、肩关节脱位不稳、肩周炎、肩峰撞击综合症等。

专家介绍

周前

副主任医师

运动医学科主任

毕业于上海第二医科大学，从事创伤骨科诊治及研究工作十余年，曾在解放军第二军医院进修深造，现任台州市骨伤科研究所副所长，发表国家级医疗学术论文5篇。

擅长骨不连的综合治疗，对肘关节和肩关节周围以及跟骨、距骨、四肢粉碎性骨折的治疗有深入研究和丰富的临床经验。

专家门诊时间：

医院：每周四、周日上午

医院：每周一、三、五全天

刘武

主治医师

运动医学科副主任

毕业于杭州医学院，从事创伤骨科及运动医学诊治工作十余年，曾在医院运动医学中心进修，发表国家级医疗学术论文数篇。

擅长肩、膝、肘、髋关节镜技术及韧带损伤重建技术；对各种复杂创伤、骨折的治疗有着非常丰富的经验和技术。

编辑

丁建萍

审核

金智超

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