谁抢走了我的攀岩时光受伤

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"受傷"-攀岩者最痛莫過於此!

*作者:小明

*拍攝:小明/Tony

攀岩者受伤之后影响训练和攀爬是很悲伤的一件事。我们就来说说常见的一些攀岩引起的慢性/急性损伤。

攀岩很依赖手指的力量。手指虽然有力，但是里面是没有肌肉的，里面提供力量的是肌腱，这些肌腱来源于前臂和手掌。

我们手指内的结构，简单地说有点像是滑轮系统。

滑轮系统中的绳子，在我们手指之中的『肌腱』。而滑轮则是被称为『滑车』的韧带。两者配合，我们的手指才能弯曲用力。

常见的攀岩慢性手指损伤，要么就是『绳子』出现了问题，要么就是『滑轮』出现了问题。

▎A肌腱的问题

手指的肌腱有一点像是自行车的刹车线。

刹车线外面是一层黑胶皮，里面是钢索。我们的肌腱外面是腱鞘，里面是肌腱本身。一般我们说手指有肌腱炎，实际上大部分发炎的不是肌腱而是腱鞘，应该叫做腱鞘炎，就像是一般刹车线有磨损，都是外面的黑胶皮先被磨损，里面的钢索才会磨损。

腱鞘炎非常麻烦，因为发炎的腱鞘会逐渐对里面的肌腱造成挤压，从而损坏肌腱的运动能力，增加了手指的炎症。接下来组织会发生粘连，会导致腱鞘变窄。而狭窄的腱鞘更容易发炎，造成恶性循环。

腱鞘炎诱发的因素有：冬天（冷），高强度训练，抠小点的动作。

腱鞘炎的症状：手指的钝痛、手指移动或拉伸时有疼痛、活动手指时有摩擦感、手指红肿、按压手指的正面有疼痛感和压力感。

手指腱鞘炎的治疗：休息、冰敷、抗炎药（例如布洛芬），最重要的是绝对绝对不要再爬了。

手指要休息一两个星期，休息之后的一两个星期里也不能进行大强度的训练和攀爬。

如果腱鞘炎恶化到能够听到患处有明显的磨擦或破裂声，医院了。否则会造成永久性损伤！

▎B滑车（滑轮）的问题

我们的手指有好多个滑车，从A1到A5，还有从C0到C3，它们使得手指的屈肌腱靠近指骨，让我们手指能够弯曲用力。

从这幅图上，滑车看起来并不像是滑轮的结构，但是两者的功能是差不多的：改变绳子（肌腱）的用力方向。

滑车受伤，一般是因为突然暴力的动作。比如：抠小点时，脚突然打滑了；双手动态去抓点；手指扭转着塞进指洞里。当滑车受伤时，攀岩者有时候会感到轻轻的砰一声。

当滑车受伤后，一个常见症状就是只有在手指用力时才会感觉到疼痛和不适，不用力时啥感觉也没有。有时候抓杯子之类的日常活动突然提醒一下你滑车受伤了，这种感觉也是很恼火的。

日本队的"绪方良行"在今年的世界杯做出一个惊人动作,估计手指压力非常大

▎滑车受伤的治疗和康复

刚受伤之后，给手指夹板固定一下。我们可以用胶带缠住受伤的滑车位置。记得滑车实际上就是使得肌腱靠近指骨的结缔组织，所以缠胶带就相当于稳固了滑车。休息时要解开胶带，促进血液循环。

▎休息、冰敷、抗炎药，重点还是不要再爬了。

如果多次撕裂滑车，滑车可能就废了，你的手指也会废了，有可能就要动手术重新构建滑车。PS：我们用的重建材料呢，就是你自己的掌长肌。

但是随着人类的进化，这个掌长肌已经不再需要而慢慢退化甚至消失了。我们可以通过一个简单的小测试，来验证自己有没有掌长肌。具体方法就是：掌心朝上将手臂平放，然后交贴拇指与小指，接着慢慢抬起手腕后，你会发现有一根筋凸起来，这称作“掌长肌”。

现代外科医生非常喜欢掌长肌，因为在自体移植重建手术中，可以将这部分器官取出来代用。

（这个突起的就是掌长肌，作者是右手有，左手没有，所以只能崩一次滑车。手动狗头。）

废话不多说，滑车受伤之后，理论休息2-4个月才能完全恢复。一个月之内日常活动都很痛，别说攀岩了。

會不會太拼命了?

肩膀的基本构造，我们就把它想象成是一个球（肱骨头，也就是上臂那根骨头的顶端），被一个吸盘（关节窝）吸住了。

肩关节主要由肌肉张力和关节囊固定，但是因为吸盘只有那个球的四分之一大小，所以光靠吸力是不够的。

我们的身体通过了肩膀的『上唇』增加了吸盘的面积，还有『肩袖』的肌肉进行加固，让肩膀更加稳定了。

上唇撕裂时，就会造成吸盘裂开，里面就没有负压了。而肩袖的肌腱也会因为运动受损。

通常，攀岩者的二头肌和胸肌过于紧张，导致肩部向内旋转，这回增大肩袖受损的几率。

所以说，如果你是驼背的攀岩者，要比不驼背的攀岩者更加容易肩膀受伤，人体是一个整体动态的，不是孤立的器官简单累积而成的。

▎急性损伤

如果肩膀受到急性损伤（比如dyno之后，肩膀感觉疼痛），要十分小心。虽然没有脱臼，但是有可能吸盘被撕裂了。我们用在墙上的粘钩的吸盘撕裂后，就没有吸力了，肩膀也是一样的。此时再次剧烈运动，很有可能脱臼！

每次脱臼，结缔组织都会被拉伸，下次就更容易脱臼了。有时候可能睡觉打个滚都会脱臼。

▎慢性损伤

大仰角的线路有可能造成肩膀慢性损伤。特别是手臂完全伸直了吊着的情况，体重是靠着关节囊的结缔组织所支撑。关节不是用来持久受力的，要不然你的肌肉是干嘛的？

当出现慢性肩膀损伤后，关节在移动和受压时会有疼痛。

▎肩膀伤的治疗与预防

俯卧撑锻炼胸肌，虽然这肌肉在攀岩时没有什么大用。斜方肌还有肩袖的肌肉也要锻炼，这能够稳固肩膀。

岩友肘疼是常见病。大部分肘痛是因为肌腱的原因，比如网球肘或高尔夫球肘，不过也有其他情况会造成肘关节疼痛。

我们身体结缔组织的再生比较慢，而肌肉再生比较快，所以攀岩者的肌肉很容易相对结缔组织而言过于发达。

攀岩的时候，力量都集中肘部，而肘部附近的肌肉很发达，而肘部本身很小（相对于膝关节，肘关节的很小）。你的内上髁肌腱直径只有几毫米，抓点的时候你的体重都要挂在这几毫米的地方上。

还有一种情况是攀岩时想把自己拉起来，而肘部锁定角度太小，也会给肘关节很大的压力。

陽朔的Jerry曾經一度受傷

▎肘子痛咋办？

休息、冰敷，锻炼拮抗肌。一个很好的锻炼动作，是反手握的引体向上。当我们抓岩壁的时候，一般手心是朝着岩壁的。所以在我们对抗训练时，试着做几组手心朝外的引体，能够改善肘子痛。

(全文完)

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