网球肘这是什么病

小孩白癜风的图片 https://m-mip.39.net/news/mipso_5959486.html

肱骨外上髁炎

1

“网球肘”？

肱骨外上髁炎是一种肱骨外上髁炎处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。前臂伸肌起点特别是桡侧腕短伸肌的慢性撕拉伤，

这些肌肉反复收缩牵拉肌肉的起点，造成累积性损伤，少部分由肘部直接创伤引起，或与关节炎有关。主要症状表现为肘关节外侧疼痛。因早年网球运动员易发生此种损伤，故称“网球肘”。

2

患上“网球肘”的常见人群有哪些？

常见人群多为网球肘通常发生于经常旋转前臂和伸直肘关节腕关节的人群，与职业动作有密切关系：家庭妇女、家政保洁工作人员；新“上任”的妈妈或者奶奶；需要反复用腕关节发力的体力劳动者；羽毛球和乒乓球爱好者；摄影爱好者和钓鱼爱好者；每天用鼠标工作的办公人群。

3

网球肘是怎么产生的?

1.慢性劳损

肱骨外上髁是前臂伸肌总腱的附着点。一些人由于职业的需要,每天进行大量反复的前臂旋转手腕及挥臂等动作,因此而造成前臂伸肌及肌腱的慢性劳损,引起前臂伸腕肌起点骨膜撕裂、出血、水肿、粘连而形成本病。

2.急性损伤

多见于前臂在旋前位时,腕关节突然猛烈作主动背伸活动,使前臂桡侧伸腕肌强烈收缩,造成伸腕肌起点处骨膜撕裂,引起骨膜下出血、水肿,久之,肌肉粘连、钙化而发生本病。另一种情况是在屈肘位时,突然用力作前臂旋前伸腕、伸肘活动,肘关节囊的滑膜可能嵌入肱桡关节间隙而发生本病。

4

网球肘有什么临床表现？

1.肱骨外上髁炎发病缓慢，一般无明显外伤史，患者常有反复屈伸或旋前旋后及劳累病史，多见于40~50岁人群，男女发病比例相同，75%发生于优势手。老年患者多由日常工作引起，年轻患者多与运动损伤有关。2.起病可急可缓，也可间歇发病，逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳、伸腕时加重以致不能持物，严重者拧毛巾、扫地等细小的生活动作均感困难。前臂活动，尤其是前臂旋后运动时，如用力握物、拧物动作，疼痛加剧。握力减退，前臂无力，旋转活动受限，但屈伸活动正常。多数症状可在数月内消退，前臂恢复正常活动。3.检查时发现在肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性压痛，在肱骨外上髁压痛最明显。有时在距离肱骨外上髁下方4~5cm处可触及条索状变硬的伸肌腱。局部肿胀不常见，皮肤无炎症，肘关节活动不受影响。4.X线检查多无异常发现，偶见肱骨外上髁处骨质密度增高的钙化阴影。5.

伸肌腱牵拉试验(Mills征)握拳，屈腕，伸肘，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。此外，抗阻力伸腕外上髁处出现疼痛也为阳性。

5

网球肘怎么样治疗？

1.功能锻炼与休息工作与学习中，适当休息、避免做引起肘关节疼痛的活动，症状往往会缓解。功能锻炼可以使肌肉产生适应性调整。

2.理疗理疗是治疗肱骨外上髁炎的另一种选择。物理因子治疗方法有冲击波，蜡疗，红外线局部照射，超声波治疗，经皮神经电刺激等。体外冲击波疗法已被建议作为治疗肱骨外上髁炎的重要方法。通过特定频率的声波直接施加于桡侧腕短伸肌外的皮肤处，便可完成这项治疗。目前许多研究表明，冲击波可以通过影响微循环促进新生血管，从而改善疼痛而且体外冲击波可以通过改善局部微循环来减轻各种肌腱疾病的疼痛。

4．药物治疗非甾体抗炎药可用于短期缓解症状，但不能改变长期结果。非甾体类抗炎药一般不用于肱骨外上髁炎的常规治疗。

5．激素注射皮质类固醇激素的注射在肱骨外上髁炎治疗中具有里程碑式的意义，由于其相对较低的成本和简单的应用方法被广泛用于治疗肌腱损伤。

6.自体血液制品的治疗自体血液制品注射是通过产生炎症反应来发挥作用，从而产生营养来促进肌腱的愈合。在目前的研究中已经证实，其短期效果较好，但在长期随访中，效果不佳。只有在其他治疗方法失败时，才推荐其作为治疗方法。

7.针灸疗法近年来，针灸治疗肱骨外上髁炎的研究，也逐渐增多。针灸治疗肱骨外上髁炎操作简单，经济廉价，效果明确，在临床应用广泛。

8.运动疗法由肌肉放松、被动牵拉、主动前臂伸肌训练和肌力增强训练四部分内容组成。1）肌肉放松训练首先让患者做经常导致患部疼痛的前臂肌肉收缩动作，然后放松，反复多次，让患者充分感觉紧张与放松的区别，感受疼痛的原因。2）被动牵拉训练让患者保持放松状态，治疗师一手握住上臂，另手握住腕部使腕关节屈曲，前臂完全旋前，肘关节屈曲，然后牵伸肘关节使其伸直，重复数次。3）主动前臂伸肌训练患者面对墙30~50cm处站立，上肢伸直向前，手指向下，手背触及墙并加压，然后将伸直的手和前臂缓慢向上滑动，数次即感觉到前臂伸肌有紧张感，继续抗阻向上滑动，伸肌牵拉感更明显，当达到最大的牵拉感觉时，保持该位置不动，持续1分钟，重复5~10次，每日练习至少2次。4）肌力增强训练针对腕伸肌、腕屈肌、肱二头肌、肱三头肌、肩袖肌群等制定肌力训练方法，开始进行肌力训练前2周，应坚持无痛原则，训练结束后加冰敷，防水肿发生。训练方法:手部的等张离心训练;腕部屈伸训练，患者手抓握重量为0.5~1kg物体进行缓慢地腕屈伸练习，先掌屈，然后背伸，每个方向保持1分钟，重复5~10次，每日练习至少2次;肘部屈伸训练，患者手抓握重量为0.5~1kg物体进行缓慢地腕屈伸练习;肩部各个方位活动。

01

02

03

9.手术治疗经过长期保守治疗的患者持续疼痛以及功能受限适用于采用外科治疗方法。手术方法包括了开放手术、经皮手术以及关节镜下手术。

参考资料

[1]夏秋燕.网球肘的预防及保健措施[J].花炮科技与市场,(03):67+71.

[2]逸菁.肱骨外上髁炎[N].上海中医药报,-07-03().

[3]赵亮,孔令跃,任逸众,贾岩波,额尔敦图.肱骨外上髁炎研究进展[J].实用骨科杂志,,23(10):-.

图文编辑

黄宇轩

图片来源

网络

指导老师

黄文燊

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇