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点击↑省直三院即可订阅本 　　肌骨超声与传统的检查方法相比，具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势，尤其是高频超声探头的应用，分辨率的显著提高，在诊断关节、肌肉、肌腱、韧带、筋膜、滑膜、滑囊、周围神经疾病中有着不可替代的作用。肌骨超声打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。

适应症

　　1.软组织损伤：肌肉肿胀、疼痛：肌肉撕裂、肿块的诊断。

　　2.关节病变（髋、膝、踝、肩、肘、腕关节）：关节肿胀、疼痛、积液；外伤后肌腱、韧带、软骨损伤。

　　3.周围神经：肢体麻木、疼痛（神经肿瘤、损伤、卡压综合症）。

　　4.风湿免疫病：对风湿性、类风湿性关节炎、痛风及强直性脊柱炎的关节病变有较高的无创诊断价值。

　　5.发育性髋关节脱位：为1-6个月的幼儿做早期发育性髋关节脱位或发育不良（DDH）的无创筛查，发现越早，治疗效果越好。

　　肌骨超声可检查的疾病很多，下面列举几例常见疾病让大家更直观的了解肌骨超声在检查肌肉骨骼系统疾病中的应用。

01肱骨外上髁炎

　　又称网球肘，一般认为是由于肱骨外上髁伸肌总腱的慢性劳损导致肌腱微小撕裂，继而瘢痕组织形成，而瘢痕组织在创伤条件下又可发生撕裂，形成恶性循环。

　　主要症状：运动时肘关节外侧疼痛，以后逐渐变为持续性疼痛，可向肘上、肘下放射。

超声表现及声像图

02肱骨内上髁炎

　　又称高尔夫球肘，为前臂屈肌总腱止点处由于反复牵拉累积性损伤所致的肌腱病，肌腱内可出现退变和撕裂。

　　一些需要反复做肘外翻动作的运动，如高尔夫球、投掷标枪等运动，易导致此病的发生。

　　主要表现：巩固内上髁处压痛、握物、前臂抗阻力旋前可使局部疼痛加剧。

超声表现及声像图

03踝外侧韧带损伤并撕脱骨折04腓肠肌内侧头远段损伤

　　腓肠肌内侧头远段肌-腱移行处损伤较为常见，临床亦称为“网球腿”。

　　主要表现：损伤多发生在运动过程中，患者常突然感觉小腿后部中1/3处疼痛，或重击感，后迅速出现小腿肿胀、疼痛。

超声表现及声像图

05足底筋膜炎

　　为足底筋膜及其周围组织的慢性无菌性炎症。肥胖、长时间负重站立、扁平足、过多的体力劳动、有骨刺生成等为常见的诱发因素。

　　主要表现：晨起时足跟部疼痛加重，略作活动后疼痛可稍减轻，体育运动、负重行走可使疼痛加剧。

超声表现和声像图

　　肌骨超声检查肌肉骨骼系统疾病所应用的范围远大于上述疾病，因其具有高分辨率、操作简单、费用价廉、动态观察、可重复性高的优势，固常被称之为“绿色、健康”医学影像学检查方法，被誉为临床大夫的“第三只眼睛”，也定将做好临床大夫的“第三只眼睛”。

文／时瑞霞（超声科）

编辑／冀慧丽

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