前交叉韧带损伤修复术手术步骤与手术配合
2019-2-2 来源:不详 浏览次数:次前交叉韧带损伤修复术手术步骤与手术配合
手术步骤
手术配合
患肢上止血带,术野贴手术薄膜
递治疗巾1块,驱血带驱血;递手术薄膜,干纱布1块协助贴膜
自股骨内髁上方1.5-2.0cm至胫骨内髁的前内侧S形切开皮肤,皮下组织
铺干纱布2块于切口两侧拭血,递有齿镊,20号刀切皮,电刀切开皮下,直钳钳夹
切开深筋膜,显露内侧副韧带浅层
递甲状腺拉钩牵开,10号刀切开
分离股内侧肌与股直肌间隙,向下切开股四头肌腱扩张部和关节囊
递爪钩牵开显露,中弯钳分离,20号刀切开
外翻髌骨,屈膝显露关节内部结构
递有齿直钳协助外翻
清楚关节内积血,探查关节囊
递刮匙清除,中弯钳,长镊探查
韧带远端撕脱
1,于胫骨粗隆韧带止点稍下方的两侧平行钻骨孔2个
2,钢丝贯穿韧带断裂部,两端分别胫骨孔穿出,拉紧结扎。若髁间突有撕脱骨折,钢丝可穿过骨片,行复位固定
递电钻,细钻头钻孔
递钢丝,尖嘴钢丝钳,固定,有齿镊协助
韧带近端撕脱
1,自大腿外侧髁上做纵切口,显露股骨外上髁上部骨面
2,于髁间凹韧带撕脱部平行钻骨孔2个,钢丝固定韧带撕脱部
递有齿镊,20号刀切开,甲状腺拉钩牵开显露
递电钻,细钻头钻孔,钢丝固定,尖嘴钢丝钳,有齿镊协助
缝合切口
1,冲洗切口
2,缝合肌肉及筋膜
3,缝合皮下组织
4,缝合皮肤
5,对合皮肤
递生理盐水冲洗
递无齿镊,7*17圆针4号丝线间断缝合
递海绵钳夹乙醇纱球消毒皮肤,递无齿镊,7*17圆针1号丝线间断缝合
递有齿镊,7*17角针1号丝线间断缝合
递有齿镊2把
覆盖切口
递海绵钳夹持乙醇纱球消毒皮肤,纱布绷带包扎
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