前屈体式腿后侧肌肉损伤的诊断方法及理疗思
2016-10-2 来源：不详 浏览次数：次前屈体式腿后侧肌肉损伤的诊断方法及理疗思
有小伙伴问
为什么我做前屈体式
使劲向下伸展时
腰疼
这是怎么回事？
原因多半出在大腿后侧
艾扬格瑜伽对前屈体式的要求
是
①双脚掌下压地面
②上提髌骨
③大腿面肌肉持续内旋
并很好的向后收
④展开膝盖窝的上端
⑤坐骨向上提
⑥躯干充分伸展
以上6点要求要做到
如果进入前屈体式
腿蹬不直
（膝盖窝伸展不完全）
还要硬往下伸展
压力就会到达脊柱
之后
前屈向下越多
脊柱压力越大
按照要求进入体式是安全有效的
看一下正确和错误的演示
Uttanasana
站立前屈伸展式
按照以上6点要求进入
站立前屈体式
会觉得腿后侧
有强烈的伸展感
这是哪里在伸展呢？
这是一根筋吗？还是肌肉？
我们用透视眼看一下
先瞄一眼这块肌肉在哪里
前屈体式中伸展感强烈的部位
是大腿的后侧
图片中红色部分的肌肉
名字叫做：腘（guo2）绳肌
腘：膝盖窝
腘绳肌由三部分组成
①股二头肌
（大腿后外侧）
②半腱肌
（大腿后中间）
③半膜肌
（大腿后内侧）
股二头肌+半腱肌+半膜肌=腘绳肌
肾有邪，其气留于两腘
--《灵枢·邪客》
中医认为如果身体不健康
会表现在腘窝上
简单介绍一下
①股二头肌在大腿的后外侧
是个梭形肌
（就是两头逐渐变细）
有长短两个头
它的长头起于坐骨结节
它的短头起于股骨后方
这两个头融合成单一的肌腱
止于膝盖外侧的腓骨
我们微屈膝摸一下膝盖
膝盖窝外侧有根很硬的筋
这个就是股二头肌
它的功能是弯曲膝盖
并且可以在屈膝的状态中向外旋转小腿
这个旋转动作可以强化加深一些扭转体式
例如圣哲马里奇第三式
股二头肌过于紧绷僵硬时
会限制前屈体式
也就是说在体式中很难伸直腿
大腿后内侧是②半膜肌+③半腱肌
它俩都起自坐骨结节
止于胫骨近端
②半膜肌止于胫骨后方内侧
③半腱肌止于胫骨前方内侧
它俩收紧可以弯曲膝盖
并在屈膝的状态中使小腿内旋
我们微屈膝摸一下膝盖
膝盖窝内侧有两根很硬的筋
两根筋中间有点空隙
这个就是半腱肌+半膜肌
在屈膝中旋转小腿这点上
股二头肌和半膜肌+半腱肌
功能相反
在使伸直的腿弯曲上它们三个功能一致
腘绳肌僵紧会限制前屈和很多站立体式
我们下面就通过体式习练来感受一下腘绳肌
（这个文字说不太好）
略过
说一下
腘绳肌的损伤
大体可以分成腘绳肌
㈠急性损伤和㈡慢性损伤
㈠急性损伤一般是准备不足时
突然猛烈的屈髋伸膝动作造成的
腘绳肌受到过度的牵拉导致损伤
这种损伤一般会使
腘绳肌在腓骨小头和胫骨近端内侧面附着处和肌肉、肌腱移行处纤维撕裂、出血、水肿等
各种不好
㈡慢性损伤
有两种
①
不运动+风寒湿邪
=
累积性损伤
②
或者是
急性损伤后
没有很好的理疗修复
时间一长积累成
慢性粘连和炎症
如何诊断是否是腘绳肌损伤呢？
如果是在前屈体式中突然伸展膝盖窝时
出现的大腿后侧急性疼痛
还伴有肿胀
极有可能就是腘绳肌急性损伤
（急性损伤比较好判断）
慢性的需要检查一下
大部分慢性损伤
大腿后内侧或者后外侧酸胀疼痛
进入站立体式（如三角式）还有走路时
腘绳肌的附着点会有牵拉感
总会感觉大腿后边不得劲
钝钝的难受
这种情况可以初步判断为是
腘绳肌慢性损伤
最好是配合查体
找到腘绳肌的起止点
检查是否有压痛和肿胀
一般都能摸到肌肉紧张
严重的还会痉挛
可以在上升腿一式中观察
这时疼痛会加重
配合曲髋位旋转能诊断出具体哪条肌肉受损
内旋疼痛是股二头肌
外旋疼痛是半膜肌和半腱肌
注意一旦腘绳肌受损
又没有很好的理疗处理
急性损伤会转成慢性损伤
问题就比较难处理了
理疗原则是针对性的恢复肌肉能量
重点是唤醒肌肉的自愈能力
腘绳肌损伤诊断方法
腘绳肌损伤
疼痛大部分是位于腘绳肌的止点附近
也就是膝盖窝的内外
在触诊中找一下腘绳肌肌腹上的应激点
确定损伤部位在腘绳肌止点附近的话
就按照
腘绳肌膝盖窝处损伤的理疗方案理疗
如果触诊发现疼痛应激点在肌腹上方
则继续向上检查
在腘绳肌起点坐骨结节附近
寻找准确的损伤部位
轻微损伤可以按摩或者针灸治疗
这个是很简单的
严重的损伤需要制定针对性的理疗方案
需要注意的是
理疗腘绳肌的同时
也要理疗
臀大肌+臀中肌+阔筋膜张肌（含髂胫束）+小腿二头肌
这些肌肉的能量修复
有助于腘绳肌恢复
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