疼的要命的肩膀疼,你以为是肩周炎,其实可
2020-11-14 来源:不详 浏览次数:次很多患者一旦肩关节疼痛,往往都以为是肩周炎,其实有一大部分患者是肩袖损伤引起的肩关节疼痛,两者治疗有很大不同。医院骨科医生提醒您,不当治疗,效果往往会适得其反,病情反而会加重......
案例一:
69岁大爷肩膀疼痛,夜不能寐69岁的李大爷,右侧肩关节疼痛,已经两年,且越来越重。听朋友说可能是肩周炎,要多锻炼。李大爷坚持锻炼了一段时间,还贴了膏药,做了理疗,但是都不见好转。且肩膀越来越疼,晚上都无法入睡,非常痛苦。最后疼的受医院就诊,医生仔细检查了肩膀情况并做了核磁共振后,结果显示李大爷右肩膀一根肌腱已经断裂,也就是肩袖撕裂,而不是肩周炎。
最后医生为李大爷进行了关节镜微创手术治疗,在肩膀周围打三个黄豆大小的孔,利用微创技术,像缝衣服一样把肩袖破裂的地方缝起来,创伤非常小,几乎没有出血,术后第二天患者就可以下床,恢复的非常快。
什么是肩周炎?
肩周炎,也称为五十肩或冻结肩,是一种粘连性关节囊炎,是一种自限性疾病。是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。好发于50岁左右的患者和糖尿病患者。主要表现:肩部疼痛和活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间(一般为1年左右),疼痛逐渐减退,功能慢慢恢复,最后自愈。”
什么是“肩袖”?
肩袖只是一种形象的说法,我们知道我们穿的上衣否有袖子,围绕胳膊或者手臂一周,而在肩关节周围同样有一圈像“衣服袖子围绕手腕”一样有四块肌肉的肌腱围绕着,这四块肌肉紧紧围绕肩关节,他们负责肩关节的活动,一旦这四块肌肉任何一块损伤都会引起肩关节周围的疼痛,这四块肌腱也会像衣服一样会破裂,这就是肩袖撕裂;
▲上图为正常肩关节结构
▲上图是肩袖撕裂的表现
而肩袖损伤引起的肩关节疼痛,一般是女性病人比较多见,年龄大多在40-70岁之间,有时候肩膀并没有受过伤,开始时疼痛并不太重,逐渐会加重,特别是晚上特别痛,治疗上往往和肩周炎相反,不适合剧烈的活动,剧烈活动反而会加重病情;
肩袖撕裂应如何治疗?
目前常规行关节镜微创治疗。在肩关节周围做入路,进入器械操作。不同程度肩袖撕裂的关节镜所见如下。
▲上图为手术入路及镜下所见撕裂的肩袖;
▲上图为肩袖在关节镜下修补过程
科室介绍
医院骨科医院骨科成立于年,经二十年的发展,由创始初显微手外科一个病区目前已发展为骨科、手足显微外科、创伤骨科、关节骨科、慢性创面及糖尿病足科、骨科康复六个亚专科病区,开展床位张。
诊治范围包括股骨颈骨折、转子间骨折、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良性脱位、骨性关节炎、类风湿关节炎等疾患,主要开展髋、膝关节置换,髋、膝关节翻修、膝关节单髁置换,关节镜手术,诊疗水平处于省内先进行列。人工关节表面置换技术治疗重度膝关节骨性关节炎、各种髋关节置换已全面步入省内先进水平。关节镜主要治疗各种关节滑膜炎、骨关节炎、关节游离体、半月板损伤、前后交叉韧带损伤、关节粘连等,以其创伤小、康复快、费用少等独特优势。
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编辑:祝露
审核:夏春明
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医院成立于年,现已成为集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为医院。医院开展骨科、关节科、创伤外科、手足显微外科、普外科、泌尿外科、老年病科(离休老干部病房)、康复科、呼吸内科、消化内科、心血管内科、神经内科、内分泌科、儿科、血液透析、妇产科、中医科、体检科、耳鼻喉科、口腔科等。医院是湖北省及武汉市城镇职工、居民医保和工伤保险、生育保险、商业保险及离休干部医疗定点机构。医院现是华中科技大学同医院骨科专科医联体成员单位、医院创伤与显微骨科专科联盟成员单位、医院医疗联合体、医院医院、湖北中医药大学临床教学基地、武汉医院。医院被中华医学会授予显微外科临床基地,骨科被评为武汉市重点学科。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇