病例分享肌腱断裂两天见效
2020-10-11 来源:不详 浏览次数:次肌腱断裂术后你还呆家里么?两个多月的自我锻炼毁了医生给你接好的肌腱。康复治疗,两天让你看到效果!
病例分析
患者评估
患者男,48岁。年08月18日,左前臂电锯切割受伤,导致正中神经断裂;桡侧腕屈肌腱、掌长肌腱、指浅屈肌、尺侧腕屈肌腱断裂。专科评估肌腱断裂后,因长期制动导致软组织粘连,关节挛缩。
治疗方案
常规康复方法为热敷后手法松动,也可以结合频率为40-80Hz的振动疗法松解深层肌腱连粘。肌腱术后常常会忽略肌腱断裂后肌肉因长期制动出现本体感觉减退的问题(使不上力,或需加阻才能发力,发力时抖动等),此时可同时使用80-Hz频率激发本体感受器。
因为上肢任何部分损伤后,都会导致肩关节长期达不到关节活动末端,一般处于内收内旋的保护位,导致肌肉缩短。此时可使用80-Hz频率振动缓解肌肉紧张。(不同部位可选择不同频率,部位越深频率越低)
第一次治疗,使用EVM局部振动治疗仪,将振动罩放置于肩内旋肌群及肩胛骨周围,(结合上述原因)使用能到达肌筋膜的频率(40-Hz),同时嘱患者做主动手部运动。比普通手法效果更快,20分钟关节活动度明显增加。
效果对比
一次治疗后,肩关节前屈最大活动度由°增加至°。
治疗两次后,手部关节活动度明显增加,本体感觉也有所提高:
治疗前、一次治疗后、两次治疗后的主动活动度评估对比表:
EVM使用窍门
1.在振动过程中结合手法可达到事半功倍的效果:
2.振动罩置于不同部位有不同作用:
在肩内旋肌群可放松肌肉,在腕及手指屈伸肌群可增加本体感觉,手持式加手法缓解疤痕。
3.使用变频:
60Hz10分钟和80Hz10分钟,可同时解决肩关节和手部问题。
亲身体验后发现,同一频率下十几分钟后就已经没有多少感觉了,所以建议大家多使用变频率!
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