肌腱损伤与PRP研究进展

肌腱损伤和断裂随着群众体育运动的兴起，慢慢成为一个普遍的问题，不仅在年轻运动员，也在一般人群中，特别是在老年人中。最常见的受累肌腱包括肘部和腕部，髌腱和跟腱，以及肩袖。近日，Science旗下子刊《ScienceAdvances》在线发表了浙江大学李达三?叶耀珍干细胞与再生医学研究中心欧阳宏伟教授课题组题为“Single-cellanalysisrevealsanestin+tendonstem/progenitorcellpopulationwithstrongtenogenicpotentiality”的最新研究论文。该研究利用单细胞基因分析技术解析肌腱细胞亚群，在肌腱细胞群中鉴定了一个nestin+肌腱干/祖细胞（TSPCs）亚群并在体内外证实nestin对于肌腱干细胞的表型维持及分化决定中的重要作用。目前对于肌腱干细胞的认知定义局限于来源于肌腱具有类似与间充质干细胞的多项分化能力，尚无特异识别标志和亚群界定。单细胞基因分析技术突破了传统群体细胞研究平均化的局限，将其利用于肌腱细胞的亚群解析，显示了nestin在肌腱干/祖细胞的一个亚群中富集，这激发研究人员进一步研究在肌腱分化和损伤修复过程中nestin在肌腱干细胞中的表达和功能作用。研究人员通过对GeneExpressionOmnibus(GEO)数据集分析发现，在发育过程中的特定分化阶段以及在肌腱形成起始阶段，nestin阳性的TSPCs数量较多；通过免疫荧光和Nestin-GFP小鼠进一步证实其在发育和成熟肌腱组织中的定位，并发现其参与肌腱损伤时的修复。进而在体内外证实Nestin对于肌腱干细胞腱系分化决定中的关键作用。这些研究结果提供了关于肌腱干细胞生物学的新见解，并可能在未来有助于肌腱损伤的细胞治疗。肱骨外上髁炎俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复用力而引起的。患者会在用力抓握或提举物体时感到肘部外侧疼痛。网球肘是过劳性综合征的典型例子。研究显示，手腕伸展肌，特别是桡侧腕短伸肌，在进行手腕伸直及向桡侧用力时，张力十分大，容易出现肌肉筋骨连接处的部分纤维过度拉伸，形成轻微撕裂。肱骨外上髁炎(LE)患病率为3%。保守治疗包括休息、理疗和/或类固醇注射。最近，在严重的肱骨外上髁炎病例中，PRP作为一种可能的长效治疗方案引起了更多的