湾医资讯我院成功实施高难度断肢再植术

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新闻摘要：年9月，一位右臂完全断离患者紧急送至急诊，患者手骨外露严重，我院骨科启动一级应急响应，第一时间进行急救，成功实施一例高难度断肢再植术，术后患者右手腕存活情况良好。

年9月23日，36岁的M女士因为工作时一时疏忽，右前臂不慎被机器绞伤，当即致右腕部离断出血。紧急由救护车送至我院急诊科。

情况危急！在急速给予止血包扎及生命体征检测后，我院骨科专家对患者的前臂残端和离断肢体进行了全面的评估，一致认为具备断肢再植的条件。

术前诊断为：1、右腕完全离断伤；2、右尺桡骨骨折伴脱位；3、右腕神经血管离断；4、右前臂皮肤肌腱撕脱伤。医院骨科立即启动一级应急响应，由骨科执行主任劳立峰协调骨科创伤组和修复重建组最强团队，经讨论后决定为患者实施右腕部清创、断肢再植、骨折固定、血管神经肌腱吻合术。时间是断肢再植成功的重要前提，哪怕是一刻的延误也会影响再植的成功率。争分夺秒，我院立即开启绿色通道，第一时间将患者送到手术室进行急救。

在麻醉科、手术室及ICU全力配合下，由郭宗慧主任主刀、鲍军国副主任及曾帅医生分工合作，经过11小时的连续艰苦奋战，手术顺利完成。患者生命体征平稳，右手恢复红润，术后安返ICU病房。

医院后，院领导也对患者病情的发展和康复过程十分关心。经过一段时间的精心护理和康复治疗后，目前患者的右手腕存活情况良好，正准备接受下一步功能恢复，患者家属及单位领导对医院精湛的技术、及时的抢救以及良好的就医体验表示万分感谢。

时间就是生命，对于医生们来说，和时间赛跑就是和死神争分夺秒，让失去生命的肢体重获新生就是医生和病人共同创造的生命奇迹！。

科普：肢体离断伤的紧急处理

离断肢体的紧急处理对今后的治疗及愈后至关重要，在发生肢体离断伤的现场，应注意伤员有无休克情况，有无其他部位的合并损伤，首先要对伤员进行全身检查，不要因为肢体的离断而忽略了其他危及生命的损伤。

一、止血

一般来说，完全离断肢体残端的血管，大都会自行回缩，闭塞止血，对无明显出血的断肢残端，可以直接加压包扎止血，然后用小夹板等固定残肢。对损伤大动脉而有活跃的喷射性出血时，可先用止血钳类物品将血管夹住，然后进行包扎，但夹血管时要尽量少夹，以利于后期断肢再植时的血管吻合。如抢救现场无止血钳等物品，也可采取止血带止血。

二、断离肢体的处理

这是挽救断肢（指）再植成功的重点，对于未完全离断的肢体，先用无菌敷料或清洁布料覆盖，然后临时固定，在固定过程中不要过度牵拉和扭曲，以避免发生继发性损伤。

对完全断离的肢体，在转运前应先用无菌敷料或清洁布料包好，防止继发性污染。医院较远或在炎热季节，需对断肢冷藏保存。方法是将断肢用无菌敷料或清洁布料包好后，外套塑料袋，以防止冰水渗入，然后在其周围放些冰块冷藏。要注意的是，严禁将断肢直接放在冰水中保存。

三、尽快送医

经现场处理和对离断肢体妥善保存后，尽快送有条医院进行治疗。

■宁波市医院骨科简介

骨科目前开设有门诊和病房（住院部8楼和9楼），骨科门诊全年无休为周边地区居民诊疗，同时为患者举办骨伤处理、颈椎病、腰椎病、骨关节炎和骨质疏松等专题健康讲座。医院骨科依托上海交通大医院骨科和中国科医院骨科开展同质化业务，医院骨科是上海第一个骨科专业病房，叶衍庆、周连圻教授曾担任中华医学会上海骨科分会第一任、第二任主任委员。

宁波市医院骨科现任科主任刘祖德教授，执行主任劳立峰教授，骨科现有常驻主任医师4名，副主任医师5名，主治医师7名，住院医师4名，科室所有主任和副主任均具有丰富的临床经验及精湛的手术技术。

骨科长医院保持协作关系，每年有多名专家来院进行学术交流和手术示教，每年门诊病人多人次、急诊病人多人次，完成手术多台。

骨科是一支乐于奉献、勇于创新、专业特色突出的团队，目前分为脊柱组、关节组、创伤组、修复重建组四个亚专业组。

道阻且长、行则将至，湾医骨科的医护人员将在“国家战略、前湾担当”的时代机遇面前，精诚团结、以仁行医、不负众望，在“一切以病人为中心”的宗旨下，全以崭新的面貌、精湛的医术、高尚的医德竭诚为广大患者服务。

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