半个世纪求索不辍深耕骨伤造福于民

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半个世纪求索不辍深耕骨伤造福于民

——医院骨伤科

本报记者吴琼

　　20世纪50年代，她始于一幢破旧瓦楼，因深耕骨伤领域，在三门峡落地生根，破土萌芽；半个多世纪的风雨，身份几经转换，传承始终未断，中西医技术在此交融新生，锻造了她刚柔相济、内外兼修的底蕴。

　　她，医院骨伤科。

　　在历练中成长，在成长中蜕变，在蜕变中新生。医院骨伤科，厚积薄发，中流击水，积极引进现代医学先进技术，中西医协调发展，已成为黄河金三角地区规模最大、实力雄厚、中医特色突出的专业科室之一。年被河南省中医药管理局命名为河南省第一批重点中医专科；年11月申报成为国家中医药管理局“十一五”重点中医专科建设项目单位；年通过国家中医药管理局“十一五”重点专科达标验收……

　　一个个科研项目立项，一项项技术填补空白，传承工作室成立、医联体单位获批、获国家省市级奖项……这里，有一代代“中医骨伤”人不断探索研究、科研立项的脚步，也刻录下医患之间感人至深的情感。

　　这些，正是他们的故事。

一

传承不断：承自正骨流派，荟萃中医名家

　　20世纪50年代，传承自洛阳平乐郭氏正骨医院成立，结束了三门峡骨病患者“外出求医”的历史。80年代，医院一度是三门峡乃至豫晋陕黄河金三角地区唯一一医院。后几经发展，医院医院，骨伤科也成为其中最重要的科室。

　　身份几经转换，传承始终未断。

　　骨伤科大主任李春阳为国家中医重点专科骨伤科学科带头人，现任河南省骨科学会委员、河南省创伤手显微外科学会委员等学术职务，从事骨伤科临床工作近30年，擅长四肢骨与关节创伤的治疗，对复杂骨折合并皮肤缺损、血管神经、肌腱损伤和颈椎病的穴位、骨性关节炎的中医辨证等治疗具有较深的造诣，深受豫晋陕黄河金三角地区广大患者的赞誉。

　　不仅仅是李春阳，建院之初这里更是荟萃了一批骨科中医名家：

　　作为洛阳平乐郭氏正骨第六代传人的郭秋芬，师从平乐郭氏正骨第五代传人高云峰，医院骨科名誉主任，医院学术研究会理事，21世纪人才库成员……从事骨科临床近50年，她擅长运用平乐郭氏正骨传统方药治疗颈椎病、腰椎间盘突出症等骨科疑难杂症，疗效独特，在豫晋陕黄河金三角地区颇有声誉。

　　作为河南省骨伤专业委员会委员的韩玉范，是骨伤科的学科带头人，精于手法治疗骨折和脱位，尤其擅长各种骨关节病、股骨头坏死等的中医药治疗及髋关节、膝关节置换手术。

李春阳（右一）、柴鹏飞（右二）主任查房

　　在骨科领域工作15年的朱文辉，在脊柱外科微创领域有较深的造诣，完成骨科手术突破例，曾获得三门峡市科技进步奖、三门峡市好医生等荣誉，并承担一项河南省科技攻关项目，拥有2项实用专利。其中，多项技术填补了三门峡有关领域技术空白。

　　…………

　　一代代薪火相传，人才队伍不断发展壮大。如今，骨伤科有医师24人，其中高级职称4人，中级职称10人；研究生学历11人，本科学历11人，本科以上学历占医师总人数的91.7%；中医类执业医师19人，占医师总人数的79.2%。朱卫星、柴鹏飞、赵洪涛等人已崭露头角，成为科室团队中流砥柱，也是三门峡同领域中的佼佼者。

　　本着更精细化的专业划分，如今的骨伤科分为三个病区，开设床位张，积极开展骨创伤、骨病、矫形等传统及手术治疗。

二

骨伤一病区：多个省市级科研立项，造福百姓获称赞

　　业务范围：脊柱、骨盆、髋关节、股骨等的创伤和骨病、矫形等传统及手术治疗。

　　数月前，92岁的刘先生因腰腿疼痛难眠，晚上只能平躺，身上出现褥疮并溃烂。孩子为照顾老人，轮流守在床边，一家人被病痛折磨得濒临崩溃。医院，但因老人年纪大等原因，医院愿意为其治疗。

分析患者病情

　　抱着尝试的态度，刘先医院骨伤一病区，事情有了转机。

　　“这是典型的椎管狭窄症，也是很多老年人最常见的病痛。”骨伤一病区主任朱卫星介绍，临床上，椎管狭窄症是很多老年患者的“重灾区”，主要临床表现为持续长期的腰痛、腿痛及麻木等，严重时可能引起大小便异常，甚至瘫痪。

　　针对刘先生的病情，朱卫星医疗团队在反复会诊后，决定应用椎板间入路椎管减压术，来解决这一难题。该手术是通过应用腰椎椎间孔镜大通道系统，行局麻下的椎板间入路椎管减压术来进行有针对性的治疗，从而使患者的疼痛感消失，达到康复。术后的当晚，刘先生终于好好睡了一觉，一家人紧绷的神经也终于放松下来。

　　“早知道有这么好的手术方法，早就来做手术了，也不至于拖了这么长时间遭罪。”术后，刘先生一家称赞不已。

　　朱卫星介绍，让家属称赞不已的“椎板间入路椎管减压术”，是该院在三门峡地区首家开展的技术，该技术也作为一项科研项目，已在河南省中医药管理局立项。目前已开展2年多，先后为多例患者带去福音，解除病痛。

　　该科室科研立项的，还不止这一件。

　　近年来，骨伤科一病区大力发展新技术，先后申报成功两个省级科研项目，一个市级科研项目。与此同时，为提高业务水平，科室通过腾讯会议同步学习，每一例医院共同会诊，并定期邀请专家来院坐诊、查房。针对科室病患老人多的情况，科室注重传统中医手法正骨与现代先进医疗技术结合，对轻微骨折类采用传统中医手法正骨，减轻病痛；部分病症选择微创手术，有利于患者恢复。此外，还实行康复师早期介入措施，让每个康复师与医生共同查房，更好指导后期康复。

三

骨伤二病区：让断肢再植，神奇在这里不断再现

　　　业务范围：上肢包括锁骨、肩胛骨、上臂、前臂的创伤、骨病及手显微外科等传统及手术治疗。

　　仔细清创、固定骨骼、吻合肌腱血管神经……在骨伤二病区，断肢再植的神奇在这里不断再现。

　　数月前，三门峡的刘先生在工作中遭遇意外，左手大拇指压进机器，造成指间关节前端撕裂脱落。更为严重的是，因挤压撕脱，拇指内的肌腱、血管、神经等组织被抽离出来，暴露在空气中。

平乐正骨第六代传人郭秋芬（右）

　　“十指连心。医院，来的时候脸色惨白，疼痛难忍。”骨伤二病区主任柴鹏飞回忆说，在断肢再植的手术中，多是碰到手指整齐断裂开的情况，将肌腱等严密吻合就可以，但刘先生的情况较为特殊。“他的血管、神经等组织是被抽出来的，你要找完整无损的血管等，会很费劲。”柴鹏飞说，在反复对刘先生病情会诊后，他和团队决定采用转位修复的方法，先将骨折处复位固定，再将其他健康手指上的肌腱、血管等转移过来，完成肌腱、血管、神经等修复。

　　手术进行约7个小时，一个星期严密观察后，刘先生手指恢复不错。

　　柴鹏飞说，像这种断肢再植手术难度较大，因为它要运用显微外科技术在显微镜下去操作，移植并缝合那些细小的血管和神经，要求手术医师必须具有超高的显微外科技术。目前，该病区此类手术已经成熟，大多数具备再植条件的患者来院后，基本都能成活，并且有比较好的治疗效果。

传统手法整复

　　除了医护人员超高的技术保障，科室还有更多的设备支持。

　　柴鹏飞介绍，骨伤二病区现有床位44张，拥有显微镜、微波治疗仪、CPM机、直流电治疗仪、氦氖激光治疗仪等设备，为患者的治疗提供了有力保障。目前，该科室还开展了“拇指再造”手术，即患者手部拇指缺损后，可通过将脚部的拇指移植到手上，从而实现手部功能恢复。同时，该病区还开展了严重粉碎骨折、复杂关节内骨折、手部皮瓣移植修复、上肢及手部骨搬运、手部功能重建、手指畸形矫正等手术。

四

骨伤三病区：高端设备引入，手术开展从“外援”到“独立”

　　业务范围：膝、踝、小腿、足部的创伤、骨病、矫形等传统及手术治疗。

　　年，医院骨伤三病区配备了一台美国史赛克关节镜。这是目前三门峡地区最高端的关节镜设备之一。

　　“有了这个，就等于有了透视眼，不仅可以微创开展原先需要开大刀的膝关节创伤及病变的常规手术，还可以微创开展膝关节多发韧带伤等高难度手术了。”骨伤三病区主任赵洪涛兴奋地向记者介绍，关节镜是一种观察关节内部结构的器械，可以以微小的切口看到关节内几乎所有部位，比切开关节看得更全面，且创伤小，康复快，对困扰患者多年的关节伤痛，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。图文处理系统的存在，可以使患者（特别是全麻术后的病人）清楚地了解手术的全过程。

中医院副院长朱文辉（中）为患者手术

　　高端设备的引进，让骨伤三病区在运动损伤治疗方面如虎添翼。近年来，治疗康复病例不断增加，诊疗范围从原先的关节内游离体的取出到半月板的缝合、关节清理，再到膝关节多发韧带伤的关节镜下重建，均取得了良好的效果。

　　“有了设备，还要有技术！以前多是请外援，现在我们已能独立开展。”赵洪涛说，不单单是设备的引入，他和团队也醉心于“内功”塑造，提升自身骨科微创技术。经过不断积累，科室人才外出进修学习，如今已能独立开展关节镜下前后交叉韧带重建、髌股韧带重建等高难度微创手术。手术数量、技术水平均在三门峡地区领先，运动损伤治疗也成了科室的“优势品牌”。

赵洪涛主任为患者实施手术

　　经过数十年的发展，如今，骨伤三病区在下肢骨折治疗道路上越走越宽广。

　　科室传承传统医学的精华，在骨折的手法复位、夹板固定等方面有着丰富的经验；研究应用的接骨丹，在下肢骨折的消肿止痛、促进骨折愈合方面具有良好疗效；在膝、踝关节湿热型滑膜炎方面，应用双柏散同样效果出色。

　　不单单固守传统医学一隅，该科室坚持开拓创新，充分利用现代医学知识，积极开展新技术，手术技术从内固定的应用到外固定技术的开展，从传统大切口的复位内固定到微创小切口复位内固定，对复杂的关节周围骨折、严重的下肢毁损伤、膝关节置换、截骨矫形、踝关节多术式融合也积累了丰富的诊疗经验。在糖尿病足的诊疗方面，该病区开展多科室协作，和内分泌科密切合作，将中医药技术和现代医学相结合，做到“能保尽保”，大大降低了糖尿病足的截肢率。

五

优质护理：病房婚礼，送来锦旗……背后是医患彼此的真心

　　用心护理，患者最能感受到。

　　骨伤一病区护士长赵霁，依然记得5年前的一个特殊日子。病区内贴着大红的喜字，摆着五彩气球、美丽鲜花，一切都预示着这里有着不同寻常的惊喜。当天，医院病房内出发，迎娶他的美丽新娘。

　　十几天前下楼梯时，孙先生不慎踏空摔伤，造成踝关节多处骨折，经医护团队精心手术治疗和悉心护理，孙先生逐渐康复。看到婚礼临近，孙先生最终决定从病房出发，坐着轮椅去迎接新娘。“在这里，他们无微不至的照顾，感觉就像家人一样，就决定从这里迎亲了。”孙先生曾说。

　　这样的故事，在骨伤科病房内还被记录下了很多。

　　休息时间，护士还在仔细查看病例，对于自己每一位病人的病史如数家珍。在病房内，护士们忙碌不停歇，每2个小时要为患者翻一次身，要反复交代陪护注意事项……

　　对患者的用心服务，也换来了他们的真心相待。“之前有个护士怀孕了，每次一到病房，患者阿姨就像看自己的孩子一样，要摸摸肚子，反复交代注意事项才行。”赵霁笑着说，很多患者都和护士成了朋友，成了亲人，康复出院后给医生送来锦旗的同时，也要专门给护士送一个。

医护人员为患者祝寿

　　“锦旗的背后是点赞，是认可，我想也有彼此的真心吧。”赵霁说。

　　近年来，骨伤科始终坚持“以病人为中心”的服务宗旨，并不断拓展优质护理服务的内涵，将服务对象延伸到家庭，将“家访、随访、回访”工作做实做好，构建了新型和谐医患关系。同时，医疗服务活动也延伸到了学校、社区，不断举行义诊、宣教等公益活动，深受社区居民的欢迎，他们也用实际行动见证着“医者仁心”。

　　跨越了半个多世纪的风雨，对骨伤科来说，“医者仁心”“以病人为中心，发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效”绝不仅仅是口号，更是几代人的坚持。他们以医者的青春芳华，托起了百姓心中的健康希望。

　　“我们新一代的‘中医骨伤’人，也必将坚守对生命的敬畏、对患者的责任和对医者自我价值的追求，医院乘风破浪的步伐，继续坚定地走下去。”李春阳说。

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